【明報專訊】抗藥惡菌「抗萬古霉素腸道鏈球菌(VRE)」的重災區伊利沙伯醫院，今年首8個月確診個案近400宗，但一直查不到源頭。病牀有逾1800張的伊院昨日向所有住院病人展開大規模篩查，由醫護向病人採集直腸拭子(從肛門拭取樣本)化驗，於2至4個星期內預計篩查3500人次，其間會押後30%非緊急手術(如割膽石、小腸氣、靜脈曲張等)至兩至三個月後，以便每日騰出30張病牀，以安置可能驗出的帶菌長者。
抗藥惡菌確診較去年升3.8倍
抗萬古霉素腸道鏈球菌在公立醫院肆虐，確診個案今年1至9月飈升至1185宗，較去年同期增加3.8倍。九龍中聯網包括龍頭伊利沙伯醫院在內佔了六成。按月計，伊院確診個案每月攀升，1月錄得18宗，但至4月增至66宗屬小型爆發，5至7月回落至30至50多宗，但8月卻飈升至97宗，令人擔心；而伊院VRE帶病徵個案，今年首8月錄得47宗，成公院之冠。另昨日再確診多兩名病人(1男1女，年齡75及81歲)為帶菌者，但沒有感染病徵，二人現已出院。
同屬九龍中聯網的九龍醫院、佛教醫院，今年至8月分別錄得218宗及79宗確診個案，在首5間最多確診個案醫院中排第2及第4位(見表)。
拭取糞液樣本 10人昨拒篩查
伊利沙伯醫院副行政總監何曉輝昨對本報表示，全院篩查計劃昨在外科率先展開，約有百多名病人接受從肛門拭取糞液樣本化驗，約有10名病人拒絕「除褲撩pat pat」接受篩查。計劃預計篩查3500人次，除伊院化驗室外，還有聯合、瑪嘉烈、瑪麗醫院的化驗室協助。何曉輝說，由於確診VRE個案增加但未找到源頭，伊院接納香港大學微生物學系講座教授袁國勇建議，向全院病人展開大篩查，以了解有多少隱形病人在社區帶菌，從而訂立防疫對策，包括在社區提高衛生意識及宣傳教育，減少康復但帶菌病人繼續住院。
找社區帶菌隱形病人
何曉輝說，醫院初步估計約有一成病人在篩查中檢測為VRE帶菌者，因大部分安老院舍未有足夠能力照顧VRE帶菌者，部分長者本身病症已康復，卻未能返回院舍，需繼續留院，病人住院日數由平常6天倍增至12天。醫院需減少非緊急服務，以騰出病牀接收在篩查下檢測為帶菌者的病人。何曉輝指大約30%的非緊急手術，估計每日約有30名病人受影響，他們的預約會延遲兩至三個月內進行，醫院會通知病人。至於緊急服務，包括癌症手術及程序、剖腹生產等不受影響。
袁國勇：現是萌芽階段 何栢良：3月爆發
袁國勇昨日說，伊院VRE傳播屬大規模爆發前的「萌芽階段」，為防重蹈20多年前醫護界掉以輕心、導致抗藥性金黃葡萄球菌大規模爆發的覆轍，現在應把握抗疫「黃金機會」向全院病人大篩查。他指伊院當找出帶菌者後，會在其病歷加上識別，讓日後各間醫院清楚該病人帶菌，以便安排隔離措施，防範病毒傳播。
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良說，惡菌早於2009年在本港傳播，今年3月在伊院大爆發，若當時及早全面防控，疫情不會蔓延至今，也毋須大規模篩查。他建議醫管局每月以醫院、病房作單位，公開院內爆發情况。衛生防護中心總監梁挺雄則表示，衛生署會為醫護人員及安老院人員舉辦講座，教育他們防範該病菌的方法，包括用酒精清潔雙手及廁板等。食物及衛生局長高永文預料，伊院VRE篩查將對醫院運作構成壓力，一些非緊急服務可能受影響，已透過醫管局成立事故中心處理，希望將影響減至最低。
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