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[昔日明報]

 
港聞
 眼前有「重影」 或患致命血管瘤

【明報專訊】眼前有「重影」是常見的中風先兆,但亦可能是腦內有致命血瘤。屯門醫院一名41歲女患者,因雙眼出現「重影」及眼皮不受控而求醫,最後發現左腦長了血管瘤,需做手術切除。有份診治的醫生指出,腦幹血管瘤死亡率可達兩成,若病人出現「重影」,應及早求醫。

死亡率可達兩成

該41歲女患者過去身體狀G良好,但某日在工作期間眼前忽然出現「重影」(醫學稱「複視」),即所看事物有重疊,且眼皮不受控,難正常閉合,故立即到屯門醫院求醫,電腦掃描後發現腦積聚了血塊,進一步磁力共振檢查證實腦幹有一個6毫米的血管瘤。

有份參與診治的屯門醫院內科部門副顧問醫生文碧玲表示,該女病人兩個月前來求診時,視力模糊,左眼瞳孔甚至出現擴張,初時以為是因腦神經線麻痺導致中風,因此才轉介至內科部門診治,但進一步診斷後發現,病人雙眼的眼皮不能正常向上翻動,而中風則只會影響一邊眼睛,最後才證實是腦內有血管瘤出血,須轉介至腦神經外科做手術。

雙眼眼皮不能上翻

文碧玲稱,腦幹血管瘤多數因身體機能退化所致,一般尺寸較大,該女病人的微型瘤較罕見,故稍不為意或可能被當作普通中風或是神經性發炎醫治,若未有及早切除血管瘤,再出血風險達三至六成,長久更會影響手腳活動能力,甚至有死亡風險。

她引述過往文獻指出,患有腦幹血管瘤的死亡率達兩成。該病例研究已刊於《英國醫學雜誌》(BMJ Case Rep.)。

 
 
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