【明報專訊】加拿大研究人員檢討臨牀實驗報告﹐發現輕微認知障礙症(mild cognitive impairment)患者服用老人癡呆症藥物﹐不會改善腦功能﹐但有可能損害腸胃。
上述加拿大檢討報告周一發表﹐分析這個問題。
病人有輕微認知障礙﹐記憶､語言､思考､判斷能力減退﹐程度超過普通的老年人﹐但不算嚴重﹐不屬於癡呆症﹐也不會影響日常生活。不過﹐研究顯示﹐輕微認知障礙症的患者﹐每年有3%到17%發展為癡呆症。
病人服用治療癡呆症的「聰明藥」﹐可望減慢癡呆症。
多倫多大學老年醫藥系斯特勞斯醫生(Sharon Straus)和她的團隊合力﹐檢討8次臨牀測試﹐評估5,000名66到73歲的輕微認知障礙症患者的情況﹐報告4種聰明藥的效用。
那些臨牀實驗在1999年到2007年期間進行﹐北美洲､歐洲､新西蘭､澳洲､南美洲､以色列和土耳其都有病人參與。據悉﹐所有研究都有比對聰明藥和安慰劑的效用。
這些藥物刺激腦部不同的神經遞素﹐例如乙醯膽鹼(acetylcholine)。4種藥物是愛憶欣(aricept)､憶思能(exelon)､利憶寧(reminyl﹐亦即galantamine)和憶必佳(ebixa)。
小組檢討報告指﹐據阿爾茨海默氏病評分(Alzheimer's Disease Assessment Score)工具﹐聰明藥在12到84周後改善認知能力﹐但此後沒分別。
分析報告指出﹐病人服用藥物﹐比服用安慰劑的人更多噁心､腹瀉､嘔吐和頭痛。1項研究發現﹐服用利憶寧的病人﹐有更多心率緩慢的個案。
不贊成認知障礙症用聰明藥
研究小組在《加拿大醫學協會期刊》(Canadian Medical Association Journal)總結說﹕「聰明藥對輕微認知障礙症患者沒太大幫助﹐病人的認知能力輕微受損﹐用藥也不能改善認知能力或功能﹐腸胃道受傷害危險卻更大。我們得出的研究結論﹐不贊成認知障礙症患者用聰明藥。」
斯特勞斯說﹐較多病人和他們的家人要求醫生下藥﹐她懷疑一些沒標籤這個用途的處方藥用作輕微認知障礙症藥物﹐衛生部沒正式批准這用途。
