【明報專訊】很多安省居民不知道﹐如果他們有固定的家庭醫生不看﹐而到免預約診所(walk-in clinic)求診﹐可能為本身的家庭醫生帶來麻煩﹐更有被家庭醫生「除名」的危險。
安省居民看家庭醫生﹐如有填寫表格﹐同意做那個家庭醫生的固定病人﹐有病時不看家庭醫生﹐卻要找隨到隨診的診所看病﹐他們的家庭醫生就會減少收入﹐等於受罰。
病人到免預約診所求診﹐他們原來的家庭醫生就會減少收入。醫生所謂的「應診獎金」(access bonus)會扣減﹐那是安省醫生應診的一種酬勞﹐包括應診時間以外的服務。
安省倫敦家庭醫生福爾茲(Dr. Cathy Faulds)曾任安省家庭醫生學會(Ontario College of Family Physicians)主席﹐任期從2014年到2015年。她說﹐安省家庭醫生的支薪方式複雜﹐應診獎金的目的是鼓勵一站式「醫療之家」﹐滿足省民所有日常保健需求。
許多省內家庭醫生將病人登記在一張名單上﹐省府會計算每個病人﹐給家庭醫生一次過的款項。這個系統鼓勵醫生﹐提供全面、持續的醫療服務。
病人在家庭醫生處登記﹐醫生團隊就會承諾﹐病人可隨時撥打電話找他們﹐包括晚間、周末。另一方面﹐病人承諾在出現緊急健康狀況時打電話給醫生﹐前往隸屬該團隊的醫生處看病。
家庭醫生的登記病人到免預約診所看病﹐省府就要支付那個診所的醫生服務費﹐從家庭醫生的「應診獎金」中扣款﹐撥出那筆錢。
不過﹐病人到醫院急症室看病﹐則作別論﹐不會影響家庭醫生的收入。
當然﹐病人有權選擇上免預約診所﹐但很多人沒意識到﹐這樣做為家庭醫生帶來麻煩。如果醫生覺得﹐病人前往免預約診所太過頻繁﹐沒有打電話給他們﹐就可能更改病人登記冊﹐刪掉他們的名字。
不過﹐除名不等於解除關係﹐福爾茲解釋說﹐病人仍能看家庭醫生﹐只是可能得不到醫生團隊的其他服務﹐比如診所營養師、社工服務﹐或者特別醫療計劃﹐比如糖尿病或膳食調理等。
福爾茲說﹐醫生應坐下來﹐花時間向病人解釋這個系統﹐包括它的好處﹐病人的義務﹐以及病人有選擇退出權。但她說﹐她不能肯定醫生都有這樣做。
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