【明報專訊】面對新冠肺炎疫情，世界衛生組織(WHO)的應對屢惹爭議，世衛於1月底召開第2次緊急會議時，才將疫情列為「國際公共衛生緊急事件」(PHEIC)，被轟反應過慢，而總幹事譚德塞多次讚揚中國防疫工作，亦惹來質疑。事件揭露這國際最大的公共衛生組織，背後有更深層次的問題。

◆Quicktake

．世衛主力協調各國防疫工作及提供技術支援，欠實質權力左右個別國家政策

．自願捐款者可指定款項用途，令世衛的衛生議程受金主掣肘

．專家籲改革全球衛生保障體系，盡快糾正權力失衡等問題

僅作協調 無權凌駕政府

美國喬治城大學公共衛生法律教授戈斯坦(Lawrence O. Gostin)指出，在現行《國際衛生條例》下，即使世衛頒布PHEIC亦不會獲得更多權力或資源。曾任世衛顧問的加拿大西門菲沙大學全球衛生政策教授凱利．李(Kelley Lee)認為，世衛官方角色是協調各國防疫工作及提供技術支援，對於外界批評世衛應對是次疫情反應不力，她認為世衛已在權限內盡其所能，因為世衛「無權將其意志強加於其他國家、凌駕政府之上」。

依賴捐款 易受金主掣肘

財政是世衛面對的最大問題之一。世衛過於依賴自願捐款，以2018年的總預算29億美元(約226.2億港元)為例，當中有5億來自成員國固定供款，僅佔整體約17%；有22.9億(佔近八成)是富有國家、基金會及企業等的自願捐款。由於捐款者可指定款項用途，令世衛的衛生議程更易受金主掣肘。凱利．李亦形容世衛每年的財政預算少得如一所小型醫院，卻要服務194個成員國。相比之下，美國衛生部同年預算為1.1萬億美元(約8.6萬億港元)。

專家籲改革 增成員國會費

凱利．李指出，新冠肺炎疫情揭露全球衛生保障體系急需改革，她解釋，目前個別政府可能只為其利益而行動，而目前體系亦只有利於某些強大政經利益者。戈斯坦則建議世衛提升成員國繳交會費的比例。世衛總幹事譚德塞2019年12月接受《科學》期刊訪問時稱，世衛已制定投資計劃吸引新捐款者。

想一想：

●除了世衛，近年有國際組織亦頻生糾紛，試舉例子。

●民粹主義的崛起如何影響國際組織的運作？

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[通通識 第635期]