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[昔日明報]

 
副刊
 醫學角度——麻疹大爆發:誰人需要接種疫苗?

郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)

預防麻疹最有效的方法是接種疫苗,每個國家或地區可能有不同接種疫苗的時間表,在加拿大,自從1990年代後期,每個兒童都需要接種兩劑預防風疹(Rubella、又稱德國麻疹)、腮腺炎(Mumps)和麻疹(Measles)的混合疫苗(簡稱風腮麻疫苗、MMR)。第一針是在小孩滿一周歲後接種,第二針是在入學前接種。

現在多數是在四周歲後與第二劑預防水痘(Varicella)疫苗一齊接種(簡稱MMRV,第一針預防水痘疫苗是在十五個月接種的)。

預防風腮麻疫苗的副作用通常都是很輕微的,常見的副作用包括睏倦和注射部位出現紅、腫和疼痛。

此外,與感染了麻疹病毒出現的嚴重症狀不同,接種了風腮麻疫苗後可能只會出現少量的皮膚斑疹和輕、中度的發燒,這些輕微的症狀不會危及健康和生命,反而是證明疫苗正在人體內刺激免疫系統、製造抗體和增強對病毒的免疫力。

正當麻疹爆發時,沒有適當接種疫苗的人是會因感染麻疹病毒而發病。若有可能接觸過病毒,應立刻求診,醫生會按實際情況而建議接種疫苗或使用免疫球蛋白(immunoglobulin),預防或減輕症狀。

正當麻疹爆發時,小孩可早至六個月時便接種疫苗,但必須在一周歲後再接受兩劑疫苗,確保對麻疹感染有持久的免疫力。

成年人是否需要接受

預防麻疹的疫苗注射呢?

在加拿大,接種麻疹疫苗是在1960年代推行,但到1990年代後期才實施兒童必須接種兩劑疫苗。

現時加拿大衛生部的建議是:在1970年以前出生的人,由於接種麻疹疫苗還未普及,很多在孩童年間已感染麻疹病毒,無論有沒有發病,大都對麻疹有天然的免疫力,所以,無需再接種預防麻疹的疫苗;在1970年後出生的人可能只接種過一劑疫苗,所以建議若未曾確診患過麻疹的人應接種第二劑預防麻疹的疫苗,尤其是醫護人員、軍士人員、就讀大專院校的學生、旅客等。

若有疑問,請查閱接種疫苗的記錄、或向家庭醫生查詢;若沒有記錄或記錄不全(例如換了家庭醫生、又遺失了接種疫苗的記錄;新移民沒有接種疫苗的記錄等),醫生會驗血查看有沒有足夠的抗體,若已有足夠的抗體便不需再接種,但若抗體不足或沒有抗體則必須再接種疫苗。

就算在今次全球麻疹大爆發前,世界多個國家或地區仍時有麻疹案例,所以,旅客有較高風險感染上麻疹、並病將病毒帶回原居地。

所以,計劃出國旅遊時亦應重視預防包括麻疹在內的傳染病,加拿大衛生部的建議是:

(一)1970年前出生的人士,若對麻疹沒有免疫力應接受一劑預防麻疹的疫苗;

(二)在1970年或以後出生的人士,若對麻疹沒有免疫力應接受兩劑預防麻疹的疫苗;

(三)若嬰孩也同行,可早至六個月時便接種疫苗,但必須在一周歲後再接種兩劑疫苗,確保對麻疹感染有持久的免疫力。

若有計劃出國旅遊,應在出門前最少六個星期向醫護人員查詢,因為接種疫苗後約兩個星期後身體才能製造出足夠的抗體;並確保自己和同行的人對其他可預防的傳染病已接種了適當的疫苗。

閱讀加拿大政府的旅遊衛生通告,得知目的地和路過的國家或地區的疫症現況等,網頁地址是https://travel.gc.ca/travelling/health-safety/travel-health-notices;也可到旅行診所(Travel Clinic)查詢。

 
 
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