老婦東院肺栓塞亡 實習醫生曾刪電腦掃描申請
【明報專訊】83歲老婦2017年因氣促和心悸入住東區醫院,11天後不治,死因研訊昨日繼續。死者入院後,醫生為她排期做電腦掃描,以診斷是否肺栓塞。負責申請的實習醫生供稱,他其後按指示取消申請,亦刪除死者唯一的申請,惟因事隔多年,已忘記誰人指令。放射科醫生則稱,電腦掃描申請長期緊張,列於「盡早」掃描者或需等候一個月;另死者當時病情穩定,故曾拒絕她緊急掃描。
死者周馨馨(終年83歲)2017年12月17日到東區醫院急症室求醫,同月27日下午心臟衰竭惡化,當晚8時許死亡。
「緊急」掃描遭拒 改申「盡早」
內科副顧問醫生楊思偉供稱,死者入院時輕微氣促、間歇心悸,聽診時其肺部有雜音,X光檢查發現其心臟發大、血管輕微過度充血,她當時亦需要供氧,診斷她患心衰竭。死者於12月21日照肺X光片,肺充血減少,沒有異常變化,但由於仍需供氧,故醫生為她排期做電腦掃描。死者其後情G一直好轉,供氧遞減。
楊補充,申請「緊急」電腦掃描須與放射科商量,而另一名醫生於12月21日已為事主申請,惟放射科認為死者對氧氣需求低,病情穩定,故拒絕申請,蚋憟穸蚑苤u盡早」做電腦掃描。楊之後再次申請亦被拒,遂跟從放射科建議。楊續稱,要分辨病人是否患上肺栓塞,只能以電腦掃描判斷。
實習醫「推斷」同事見申請重複
時任東區醫院內科實習醫生洛珈融稱,他12月21日中午提交「盡早」做電腦掃描的申請後,下午3時取消申請,以提交新表格,加上備註指明盡快安排。根據紀錄,洛翌日下午取消該申請,他推斷有同事錯誤看到兩份申請表,遂叫他取消申請以免重複,但他當時忘記僅餘一項申請。
放射科醫生黎爾德稱,電腦掃描申請長期緊張,若是24小時運作的儀器,一日預約時數可達40小時,遠超負荷。即使列於「盡早」名單的病人,等候時間仍達一個月,甚至可長達4個月,故做緊急掃描必須符合一定門檻。
【案件編號:CCDI-477/18】
(死因研訊)