【明報專訊】糞便原來可治病殺菌。近年專攻長者的致命腸道惡菌「難辨梭菌」感染上升，惟抗生素亦難滅惡菌，反「誤殺」良菌令病情復發。中大腸胃科團隊兩年前引入「腸道微生物移植」，把健康者所捐糞便，過濾成無臭「糞水」，再經鼻喉注入患者腸道，以移植健康菌群系統。7名接受治療的嚴重病人中，6人首次療程已治癒，更有病人形容感覺「如飲湯」。中大現徵集健康糞便，以作長遠研究。

「難辨梭菌」肆虐 抗生素反殺益菌

威爾斯醫院每年約有300至400宗「難辨梭菌(C.difficile)」感染新症，中大內科及藥物治療學系助理教授黃曦稱，2009至2013年間，該院感染大增3倍，長者患病機率高整體5至6倍。此類感染會致腹瀉、發燒及肚痛，約兩成人屬嚴重個案，逾一成人康復後仍復發，嚴重者更有脫水、偽膜性大腸炎、毒性巨結腸症及敗血症等併發症，60日內死亡率達25%。

該學系副教授黃秀娟解釋，目前患者主要靠抗生素制衡惡菌，但抗生素易破壞好的腸道微生物，致患者整體腸道微生物生態失衡，反令病情多次復發，故其團隊為抗生素治療不果的患者引入「腸道微生物移植」，先篩選健康者並收集其約50至100克新鮮糞便，以生理鹽水稀釋，再過濾雜質兼除臭，透過鼻管為患者灌注至腸道，至今有12人接受治療。

7嚴重者治療 6人一次斷尾

團隊對比15名嚴重患者療效，當中7人接受「腸道微生物移植」，結果6人首次療程已治癒(85.7％)，餘下1人在第二次才痊癒。至於8名接受抗生素治療的病人中，僅2人痊癒(25％)。團隊指接受「糞法」患者一兩日已能痊癒出院，小部分人會短期腹脹，但沒其他不良反應或風險。

中大內科及藥物治療學系教授胡志遠稱，「難辨梭菌」是近年醫院最難治的感染，相信原因之一是抗生素藥效愈來愈強，反殺死不少益生菌群，他形容腸道微生物是人體抗菌的「天然屏障」，微生物之間有互動，但抗生素致其失衡後，便令惡菌容易破壞腸道，因此移植健康的微生物系統反而有助抗惡菌。

他又指難辨梭菌是院內常見感染，深切治療部、加護病房尤為高危，此菌以孢子形態附於布簾、�H褥，普通酒精搓手液難抵擋此惡菌，只能靠漂白水消毒，故醫護工作時易傳播惡菌，近年甚至在社區傳開。他期望若日後能廣泛應用新療法，可把死亡率降低至單位數。

過濾除臭 病人較預期接受

問到病人會否抗拒用「糞水」治療，有份收集糞便的中大內科及藥物治療學系名譽臨�H助理教授林朗昕稱，暫見病人比想像中接受，部分在研究中被分抗生素組的病人，更對不能嘗新法失望。

67歲的鄭先生去年因腹瀉一個月入院，後來確診感染難辨梭菌，他獲邀試新法治療時並無抗拒，更形容鼻喉輸「糞水」的過程「好似飲湯」。中大現正招募健康人士接受檢測作捐贈者，以做更長遠的研究，其查詢電郵為digestivehealth@cuhk.edu.hk。