• 2022.10.17
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家庭醫生擬制度化 政府補貼診費 專治基層長期病 彭鴻昌:防「坐地起價」需足夠醫生參與

[2022.10.17] 發表
基層醫療服務供不應求,屯門湖康長者健康中心(圖)接收新會員的輪候時間長達46個月,施政報告將蚞尼麰盒羆h醫療服務。(資料圖片)

【明報專訊】特首李家超後日(19日)將發表《施政報告》,料將就落實基層醫療改革蚞央A據悉稍後公布的基層醫療健康藍圖,其中一項重點是研究建立「家庭醫生制度」,由家庭醫生提供政府資助的基層醫療服務,尤其是長期病和慢性病,目的是改變市民多年求醫習慣,毋須一生病便到醫院找專科,以紓醫管局壓力。政府考慮提供誘因吸引市民參與,包括資助診費,以及有需要轉到公院專科時可排快隊,而參與者須先登記指定醫生,不能隨意轉換。

明報記者 張逸羲

醫學會會長鄭志文認為,制度成敗取決於對市民吸引力,料會受資助金額影響;有病人權益組織代表則相信,若能吸引足夠醫生參與,將不會出現受資助醫生「坐地起價」的情G。

消息:設基層醫療管理局定標準

免濫用「平極有個譜」

有接近政府的知情人士透露,基層醫療藍圖將建議整合社會的基層醫療服務,包括醫管局普通科門診診所、衛生署部分服務和地區康健中心,並會設立基層醫療管理局負責統籌。有別於醫管局直接提供服務,基醫局主要是在民間「買服務」,政府會資助求診巿民,同時市民要繳付部分醫生費,「資助下醫生費平極都要有個譜,必須要有共同承擔支付的概念(co -payment),否則會有濫用」;知情人士又稱政府將設安全網,領取綜援者或無資產無收入人士如長者等可免費。至於資助比例,知情人士僅稱政府會預備。

享用者須登記指定醫生 不可隨意換

執行方面,據悉按當局初步構思,欲享用資助服務的市民須先登記指定家庭醫生,除非具備特定理由如搬屋,否則不能隨意更換;參與計劃的醫生必須使用「醫健通」,方便日後轉介病人至公院,屆時亦可能以該平台收費。

知情人士又表示,構想中會建立的基層醫療管理局是法定機構,其職能之一是為基層醫療服務提供者如參與計劃醫生,定出服務標準,以及確保其服務質素;政府另會改善各區康健中心服務,作為基層醫療的一環。

醫學會:料採自願制 收費設限

本身是家庭醫生的醫學會會長鄭志文認為,家庭醫生制度並非新概念,在英國等地已實行多時,認為關鍵是市民接受程度,這將受資助額影響,「畀得少可能冇醫生參加,任醫生收費(市民)就未必會去睇」。他估計醫生可自願參與制度,屆時須作出相關承諾或於合約列明收費方面的限制,舉例說提供流感疫苗接種的醫生亦可額外收費,惟須預先交代。

林哲玄指市民憂家庭醫生能力

「傷風就睇佢,慢性病得唔得?」

立法會醫衛界議員林哲玄憂慮市民是否願意接受新概念,指以往病人關注「會唔會離開鰼M科門診就返唔到薄v,亦會擔憂家庭醫生能力,「傷風就睇佢隉A慢性病得唔得呀?」

被問及由政府資助巿民求醫會否重蹈醫療券覆轍、醫生坐地起價,關注病人權益的社協幹事彭鴻昌相信,這要視乎參與制度的醫生數目,若人數足夠,病人可自行比對不同醫生收費,才選擇指定哪人。他亦關注政府能否提供高透明度投訴機制,一旦出現醫療事故,可讓市民有清晰和方便途徑申訴。

(施政報告.特稿)

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