【明報專訊】16歲結婚生子，在香港會被視為過早，在非洲南蘇丹卻是很普遍的現象。當地少女在家人安排下，未成年先結婚，結果身心尚未成熟便要懷胎十月，腹大便便也要挑水斬柴。熬過各種痛楚，最後誕下的卻很可能是先天有缺陷的輕磅嬰兒。在香港，有說養育一名孩子需要400萬港元；在南蘇丹，能否將嬰兒養育成人的關鍵不是400萬元，而是可以克服外界一切眼光和現實考驗的母愛。

缺正確婦產科知識 孕婦死亡率高企

據世界衛生組織的數據， 2017年南蘇丹平均每1000人就有96人未滿5歲死亡，平均壽命約60歲。2017年無國界醫生於南蘇丹為11,700名孕婦接生，當中包括240宗剖腹分娩。可惜，南蘇丹的孕婦死亡率是全世界最高的國家之一，當地婦女的懷孕和分娩經驗豐富，卻缺乏正確婦產科知識。

在香港，孕婦會接受最少3至4次產前檢查，部分甚至早在結婚前已進行婦科檢查，做好生育規劃，以確保母嬰健康。但在南蘇丹，婦女缺乏產前檢查的觀念，往往直至臨盆一刻才衝到醫院分娩，以致難以及早發現胎兒可有異樣、孕婦是否有產前抑鬱等。另一方面，由於缺乏超聲波儀器，當地的產前檢查只能改善孕婦的身體狀�G，例如若孕婦營養不良，醫療團隊會給予即食營養劑；若血色素過低，則會提供鐵丸。但這些都未能直接顧及嬰兒的狀�G。

港護士遠赴非洲 難忘1.5磅新生嬰

在南蘇丹馬班縣多羅難民營，無國界醫生是區內唯一提供免費婦產科醫療服務的組織。來自香港的護士李芷殷2018年跟隨無國界醫生到營內擔任助產士，為期半年。她憶述，曾有婦女誕下一名只重約1.5磅的嬰兒，由於當地沒有保溫箱，需要由媽媽抱�蚑S數不足的嬰孩，以體溫讓孩子取暖，並按時餵奶，但與此同時，產婦的丈夫稱家中另有一名子女病危，她需要即時趕回家照顧。新生輕磅嬰兒必須按時喝奶，家中子女也不能沒有人照顧，而由醫院回家需時約半日。在兩難的情�G下，無國界醫生的團隊急中生智，將母乳預先儲存在冰箱�堙A同時要求一名女親戚前來，代替母親給予嬰兒溫暖，讓產婦可以趕回家看顧病危的子女。

另有一次，一名孕婦分娩後，發現新生嬰兒有兔唇和裂顎，不願意抱起嬰兒，也不願餵奶。她獨自坐在�H上，看�茖銗L婦女與她們嗷嗷待哺的嬰兒，不禁哭起來。團隊於是聯絡心理專家提供輔導，同時動之以情，嘗試喚起她的母愛。

在香港，大部分孕婦和嬰兒是萬千寵愛所在，家人加倍呵護，早在懷孕階段便開始計劃將來。但對於南蘇丹的孕婦而言，子女的未來會如何實在言之尚早，她們關注的僅是子女能否健康出世。

■知多點

南蘇丹獨立建國 內戰不斷

位處非洲東北部的南蘇丹於2011年獨立建國，首都為朱巴(Juba)。南蘇丹原屬另一非洲國家蘇丹的南部，先後經歷兩次內戰後，雙方於2005年簽署《全面和平條約》，南蘇丹成立自治政府。2011年南蘇丹通過公投，正式獨立成國。

南蘇丹建國卻未能帶來和平。2013年該國再爆發內戰，數以萬計的南蘇丹人在衝突中死亡，約200萬人被迫逃至鄰國，另有200萬人在南蘇丹國內流離失所。

無國界醫生於1983年開始在南蘇丹展開醫療人道救援工作，現時在當地的醫院和診所開展初級和二級醫療護理、為流離失所者和偏遠地區提供外展活動、應對緊急救援和疫情，並提供疫苗接種，預防疫症爆發。

文：無國界醫生

圖：無國界醫生、資料圖片

[通通識 第571期]