「醫生，我跟我男友每次愛愛完後保險套上都有血絲耶…」一位粉領小女孩困擾的訴說她的狀況，每次事後一兩天都需要墊護墊，護墊上都會有一點咖啡色血漬。

撰文：曾郁文醫生

粉領少女起初對這樣的狀況不以為然，還會跟男友開玩笑說是「處女血」，但是之後的每一次都頻繁地發生出血狀況，豁然這件事就變得不太好笑了！於是她與男友一同到診所來諮詢，這樣的出血狀況是什麼原因導致呢？

其實性交完後許多情侶都有面臨這種狀況的經驗，然而導致這種情況的原因有很多，現在就讓我們一一來了解吧！

愛愛後出血的原因：

癌症因素

大家要注意，癌症的狀況其實並非中老年人的專利！ 性交後陰道產生少量鮮紅出血且無疼痛，這時就需要特別注意有可能是癌症的關係。其中以子宮頸癌、子宮內膜癌都有可能，所以女性朋友們只要開始有性生活之後，三年內一定要記得做子宮頸抹片檢查唷！

子宮息肉因素

當女性在性行為過程中達到高潮時，子宮及陰道會產生收縮，倘若子宮頸或是子宮內膜腔內長有肌瘤，可能會將積存於子宮腔內的血水擠壓出來，雖說息肉與肌瘤有可能是良性的，但建議不要忽視，還是至醫院檢查並追蹤。

發炎感染因素

細菌或病毒的感染都可能在病灶處造成出血，嚴重的陰道或子宮頸發炎也恐會引發性行為出血，有些女性子宮內頸的柱狀上皮外翻，也就是所謂的子宮頸糜爛，這種情形容易合併發炎破皮，可以趕緊求助於醫師協助解決。

性交過程因素

初次性行為與之後的幾次可能因為處女膜破裂或傷口尚未完全癒合，導致再次性行為時引發出血的現象。又或是性交過程中用力過猛動作過大、情趣用品使用不當等因素，也會造成陰道撕裂傷，增加出血的風險。

子宮內膜因素

當生活作息改變、面臨生活壓力產生荷爾蒙變化，導致子宮內膜不穩定而性行為震動關係引發部分內壁剝落。通常這種情況出血量不會很多，而且約莫一兩天就會停止流血。女性月經快來之前，多半內膜已經不穩定，有時會少量出血，如果有這種狀況還是建議去找婦產科醫師檢查比較安心喔！

懷孕因素

懷孕初期生理各方面的狀況較為不穩定，也有可能遇到初期流產的情況，當過度的性行為或是性行為不當時就更為容易增加這種不穩定而出血的情況發生。

而懷孕中、晚期性交後發生無痛性流血，可能是前置胎盤受到破壞，若是流出深色血液，並伴隨肚子痛，就可能是胎盤剝離，遇到這兩種情況都很危險，要立即送醫院。

性行為後發生陰道出血的現象其實頗為普遍，因此許多男男女女都對這樣的狀況見怪不怪，但往往因為輕忽，更為容易釀成嚴重的狀況。根據資料顯示，女性罹患婦科癌症的年齡層有下降趨勢，若沒有定期做抹片檢查，遇到性行為後出血的情況又選擇忽視，待發現「事情大條」時通常都很難挽回了！

透過上述我們能得知產生性行為出血的原因很多，但無論引發的緣由為何，都是身體發出的一個警訊，因此最好還是看醫生確定原因，避免狀況惡化，也盡早讓自己與另一半安心！

男子尋歡染淋病

明明戴套還中招

一名30多歲男子「找小姐」且辦事時有戴套，一周後卻出現尿道流膿等症狀就醫，最後確診感染淋病。他當場在診間崩潰，疑惑都戴套了怎麼還中鏢！後來才知道他事前有先無套口交，醫生表示，如果曾經幫淋病患者進行口交，病菌可能會存在口腔內，進而在傳染給他人，預防方式則建議口交時戴上口交套。

淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的一種性傳染病，性接觸是最主要的傳播方式。泌尿科醫生李嘉文表示，淋病細菌也會存在口腔，而性工作者通常在性行為之前會先進行口交等接觸，也可能因此感染。

男性約在感染後2∼7天出現症狀，尿道有膿性分泌物流出，排尿有刺痛或灼熱感，有些病患會自癒，偶而有少數成為無明顯症狀的帶菌狀態。女性感染後數天可發生尿道炎或子宮頸炎，症狀常不明顯，比較常被忽略，也有約兩成患者因為月經周期使子宮被侵犯，引起子宮內膜炎、輸卵管炎或者骨盤腔腹膜炎，嚴重引起子宮外孕或不孕症。

李嘉文提醒，要避免感染淋病，性愛時應全程戴保險套，若是還有口交，也建議全程戴上口交套。市面上口交套較為少見，可以使用一般保險套，把外層凝膠洗除後再配戴進行口交。或者口交者事前使用漱口水，有助於殺菌，菌量減少同時就減少感染他人的機會。

值得注意的是，根據國外研究，口腔帶有淋病細菌恐怕比較容易引起抗藥性。李嘉文說，因為帶菌者可能沒有症狀，或者僅有喉嚨痛等症狀表現，即便到一般診所、或者耳鼻喉科就醫，僅會接受一般的抗生素治療，然而淋病治療通常要使用到第三代抗生素，在這樣的情況下恐怕訓練病菌產生抗藥性。