經常患者會指著頸部,說自己咽喉不適,具體不適的內容大概有幾種情況:咽部有堵塞感,異物感,或灼熱,乾燥;咽癢、咳嗽,尤其是夜間加重,乾咳或有稀痰、粘稠白痰;從所指的頸部到胸骨後均有不適,尤其是在吞咽時,會出現咽部疼痛、吞咽時加重等等。 而這通常有以下四種可能: 1. 慢性胃炎、胃竇炎、胃十二指腸潰瘍、胃食管返流放射至咽部,或通過神經反射引起患者所指頸部的異物感,梗塞或灼熱感,只要醫生考慮到這種情況,通過仔細詢問,往往能詢問到胃腸道症狀,如噯氣,反酸,胃部腸道不適,經胃鏡檢查可能會發現慢性胃炎,胃竇炎胃竇糜爛或胃食管返流。也可能根本無任何形態學異常,因為情緒抑鬱,導致支配胃腸的植物性神經功能能失調,引起咽部堵塞感,其實是胃病的早期表現或者亞臨床狀態。 2. 急慢性支氣管炎,以咽癢、咳嗽為主;或經治療咳嗽喀痰已經治癒,但遺留咽異物感; 3. 也有無胃腸道和氣管支氣管症狀,但有因工作環境或煙酒刺激引起的真性「咽炎」,這種情況並不多見;但臨床醫生通常喜歡講難以查明病因的咽部不適扣個「咽炎」的帽子; 4. 極其個別的情況,咽部新生物,如舌根囊腫,咽部腫瘤,需要詳細咽喉鏡檢查或食管鏡檢查。 除了咽喉部不適可能是胃病之外,天氣炎熱更要注意在日常生活中保護胃部。炎熱天氣易感暑熱濕邪,影響脾胃消化吸收功能,如果又常吃生冷食物、常飲冷飲,就會損害脾胃。暑熱天氣應該選吃一些去濕清熱的食物以加強抵抗力。特別是一些慢性病患者,吃冷飲更要有所選擇,甚至應忌冷飲。
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