(多倫多12日加新社電)最新研究說﹐安省醫院採用世界衛生組織(WHO)設計的手術安全核查清單計劃﹐但6個月後的手術安全紀錄未見明顯改善。不過一些專家指出﹐那並非清單計劃不力﹐而是安省及醫院執行不當。
加國研究指清單或言過其實
多倫多大學(University of Toronto)醫院幾個研究員﹐查看手術安全核查清單是否有效﹐報告發表於《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)。研究人員說﹐實施清單的成效可能言過其實。
世界衛生組織2008年發布一份標準化清單﹐2009年的一份研究報告指出﹐使用該份清單後﹐手術安全得到大幅提升。
核查清單規定﹐手術小組術前要自我介紹﹐說明他們各自的角色﹐確認將要進行的程序﹐確保所有必要設備到位﹐討論任何已知的疑慮。
手術結束前﹐工作人員要查實未遺失任何工具及綿花﹐團隊討論如何管理病人後續治療需要。
2009年的報告說﹐使用安全核查清單後﹐高風險手術有關的死亡率減少47%。手術場地感染率幾乎削減一半﹐併發症與計劃外重返手術室個案﹐也都顯著下滑。
該報告引發的轟動效應﹐促動許多政府採納清單做法。安省衛生廳要求醫院﹐2010年7月開始﹐必須公開報告有無使用手術核查清單。一些醫院採納清單﹐一些醫院也隨後應用。
但多倫多大學研究人員﹐查看全省92間醫院的數據﹐並未發現手術相關死亡案、併發症案例有重大差別。但是﹐包括世衛清單計劃主管的其他專家說﹐多大的研究顯示﹐安省及其醫院在引入手術安全核查清單計劃上行動不力。
蘇格蘭國家醫療服務局(National Health Service)的利奇醫生(Jason Leitch)說﹕「問題在於未適當落實這份核查清單﹐而不是因為它是垃圾。」利奇所在的醫療服務局採用一套干預措施﹐包括手術核查清單﹐在6年間成功將手術有關死亡率降低23%。
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