時事懶人包：HPV口咽癌趨增
【明報專訊】感染HPV(人類乳頭瘤病毒)除可引致全球四大婦女常見癌症之一的子宮頸癌，亦可導致口咽癌，男女均可能患病。香港中文大學醫學院研究發現，本港「鱗狀細胞口咽癌」過去約30年每年新症增加約兩倍，其中帶HPV的患者比例自2005年起顯著增加。
HPV是一組包括超過150種不同基因型的病毒，其中約40種會感染人類生殖器官，主要經性接觸傳染。研究團隊分析2010至2020年的310宗鱗狀細胞口咽癌新症，發現HPV陽性率為36.1%；再對比早前同類研究數據發現，陽性率由2005至2010年的20.8%增至2016至2020年的41.9%。同期另一種口咽癌扁桃體癌新症HPV陽性率亦由29%增至64.7%。
鱗狀細胞口咽癌新症10年升倍半
口咽癌主要發生於舌根、扁桃體、軟顎、口咽側壁和後壁，以鱗狀細胞口咽癌最常見。患者初期無明顯病徵，一般先出現吞嚥困難、喉嚨和口腔等有硬塊、喉嚨痛，其後唾液帶血絲、咳血、耳痛、無法完全張口和移動舌頭、聲音嘶啞和體重下降。
中大醫學院分析香港癌症資料統計中心數據發現，本港鱗狀細胞口咽癌每年新症由1986年36宗增至2020年116宗，增幅2.2倍；單計2011至2020年，增幅亦達147%，遠超同期整體癌症新症增幅的26%。
學者倡免費HPV針納男童
領導研究的中大微生物學系主任陳基湘指出，全球普遍約三成口咽癌個案與HPV有關，歐美國家比例較高，達七至九成。他說，HPV可透過口交等性行為傳播，令他人口腔受感染，尤其扁桃體；感染者身體約數個月至半年可自行清除病毒，吸煙飲酒者則較難清除，感染部位長遠可致癌。
目前市民可自費接種HPV疫苗，政府2019/20學年將HPV疫苗納入香港兒童免疫接種計劃，小五和小六女童免費接種兩針。陳基湘稱HPV疫苗可預防子宮頸癌的數據清晰，相反口咽癌一般在感染HPV後10至15年始病發，暫無清晰和直接數據證實HPV疫苗可預防口咽癌，惟今次研究反映本港HPV引致口咽癌新症愈來愈多，且男女比例相若，建議政府考慮資助男童免費接種。
料可依HPV篩查口咽癌
中大耳鼻咽喉—頭頸外科學系副教授陳英權引述另一研究稱，HPV口咽癌患者普遍較年輕，平均確診年齡59.8歲，無HPV者為63.9歲；HPV口咽癌患者確診時癌症多數處於早期，5年存活率達六成，非HPV口咽癌存活率則不足三成。陳基湘稱現時本港無口咽癌篩查，相信HPV可引致口咽癌的機理可作為篩查方向。
■Quicktake
? 中大研究發現本港鱗狀細胞口咽癌患者過去約30年增加約兩倍
? 學者建議政府考慮資助男童免費接種HPV疫苗
■思考題
參考資料及就你所知，指出兩個預防感染HPV病毒的方法。
(思考方向：接種HPV疫苗、採取安全性行為、避免吸煙)
(本刊發表的文章若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)
[公民學堂 第067期]
