婦催生誕女失血亡 夫質疑未早確診羊水栓塞 醫生作供:倘確診 治療方式亦不變
【明報專訊】懷孕38周的33歲產婦2016年在伊利沙伯醫院分娩後,大量出血死亡,死因是羊水栓塞,死因庭昨日展開研訊。庭上披露的醫療報告顯示,事主在事件中失血16,000毫升,相等於全身血液約3倍,心跳停頓共210分鐘。事主的丈夫作供時兩度哽咽,質疑院方未及早確診妻子為羊水栓塞。負責接生的醫生作供稱,死者產後失血過多,一直給予輸血、靜脈注射等支援性治療,認為即使當時確診她羊水栓塞,治療方式亦不變。
失血16,000毫升 心跳共停210分鐘
持雙程證來港的事主梁金笑是家庭主婦,生前居於沙田廣源h。懷孕19周時,她開始到伊院婦產科作產檢,亦有由私家醫生黃樹邦產檢,其間梁及胎兒的健康一直正常。2016年10月30日,黃樹邦發現事主血糖有異常,茼o小心飲食,並安排兩周後覆診,惟她未再覆診。梁金笑的女兒在11月28日晚上出生,將屆5歲。惟事主產後大量出血,延至同月30日凌晨離世。
雙程證來港有產檢 女兒順產
夫哭訴手術前見妻最後一面
死者丈夫鍾德寧作供稱,當日約下午3時請假抵達醫院,得悉太太已打催生針,8時半見病房垃圾桶有大量染血紙巾,但醫護人員表示出血正常;太太晚上9時許開始分娩時,他見女兒的頭頂冒出,但察覺到醫護大為緊張,稱「BB辛苦喇」,將他推出病房。他一直在醫院走廊踱步,不知妻女是否安全,其後由下班的醫護告知女兒順利出生。
至當晚近11時,醫生向鍾稱其妻無法止血,鍾德寧此時在庭上一度哽咽,以紙巾拭淚,並退庭休息。之後鍾在庭上繼續作供,泣訴當知悉太太需要動手術,在太太被推入手術室前見她最後一面。至翌晨9時許,院方給鍾一份初步醫療報告,指其妻有子宮收縮乏力、心跳停頓等徵狀,死亡率為百分百。家屬決定放棄急救,延至30日凌晨由家屬拔喉。鍾德寧質疑,為何院方未能及早診斷羊水栓塞。
醫生:起初未現典型羊水栓塞徵狀
負責接生的伊院時任婦產科駐院醫生李自菁供稱,當晚6時10分接手事主的生產,得悉她因胎心異常,正注射催產素;9時18分發現胎兒心跳減慢,決定以真空吸引術接生。女嬰出生後,李自菁為事主引出胎盤及縫合會陰傷口,並監測事主血壓、心跳正常。惟至9時35分,事主大量出血,子宮頸鬆弛,及後血壓驟降,故為她輸氧及輸液。李自菁解釋,事主當時未出現血氧飽和度低及脈搏驟停等典型羊水栓塞徵狀,故診斷她為產後大量失血。
晚上10時05分,李自菁通知時任伊院婦產科副顧問醫生李栩翎事主的情G,李栩翎1分鐘後到場,評估事主失血1200毫升,當時事主清醒。李栩翎為事主先後輸3包血及兩包靜脈輸液,並將一止血球塞進其子宮頸。至11時,李栩翎評估事主失血兩公升,血氧量下降,亦無心肺栓塞等問題,決定作全身麻醉檢查進行子宮切除手術,並憶述事主起初血氧量正常,羊水栓塞徵狀不明顯。
家屬引專家:屢注射催產素或增風險
醫生稱有文獻指無關
代表死者家屬的律師引專家意見指院方多次為事主注射催產素,可能增羊水栓塞風險。李自菁供稱看過一份國際期刊文獻指,催產素與羊水栓塞無關,而院方在事主宮縮頻率增加後,亦逐步減少催產素劑量。李栩翎則認為,醫學界尚未就兩者作定論,故不確定催產素會否致羊水栓塞。聆訊今續。
【案件編號:CCDI 710/16】