腹痛翁照腸後亡 家屬質疑寶血失誤 剖屍見腸潰瘍穿孔 院方稱醫委會正查不評論
【明報專訊】寶血醫院兩年前有下腹劇痛七旬翁求診一日後死亡,家屬初時懷疑他腸穿,建議照電腦掃描,但主診醫生懷疑他患腸炎或腸腫瘤,安排他照腸鏡,照腸鏡前兩服瀉藥卻沒大便。翌晨老翁更懷疑心衰竭,一度暫緩照腸鏡,最終照腸鏡期間心臟停頓要急救,轉至公立醫院深切治療部又現溝通問題,延遲約10分鐘。家屬對醫生表現失望,盼討回公道。寶血醫院回覆稱,投訴已獲醫務委員會受理及調查,現不便評論;主診醫生則稱不回應。
明報記者 羅嘉凝
判斷受質疑 主診醫生不回應
死者女兒王小姐拿出重甸甸的黑色文件夾,憶述2018年8月11日早上8時,70歲父親左下腹劇痛及腹瀉,上午9時半由家人陪同到寶血醫院求診,外科醫生鄺美玲安排他入院作腹部X光和腹部超聲波檢查。王稱當晚曾向鄺指出超聲波報告顯示父親左下腹有積液,提議做腹部電腦掃描以排除腸穿,但她引述鄺指超聲波顯示腹部無空氣,疑是缺血性大腸炎而非腸穿。
見超聲波報告憂腸穿
遺屬:提議做電腦掃描遭拒
王又稱,負責照腸鏡的醫生當晚安排父親兩次服瀉藥,惟父親沒大便且肚脹,不見該醫生追尋原因;翌日清晨6時許,父親呼吸困難和急促、血含氧量下降,王稱鄺只暫緩照腸鏡約兩小時,隨後堅持照腸鏡。
照腸鏡期間一度停心跳
轉院直送ICU混亂 延誤10分鐘
王父照腸鏡其間一度心跳停頓,經搶救後恢復心跳,8月12日下午12時許被送到明愛醫院深切治療部(ICU)門口,而非醫院指示的急症室,惟當時ICU病H已滿要再安排,延誤約10分鐘,他入住後心跳再停頓及需搶救,至下午1時12分證實死亡。王小姐提到轉院混亂時仍感不忿,「其實遲一分鐘都不可接受」,她初時獲告知是救護員自把自為,惟幾經查詢,得悉是寶血醫護要求直送ICU。
王稱解剖報告顯示,父親死因是腸道潰瘍引致腸道膿腫,其乙狀結腸有2.5厘米穿孔。她說,從醫療報告發現醫生未經家人及病人同意為父親插入胃鏡,家屬去年1月3日向寶血醫院投訴,並四度向衛生署投訴,亦去信醫委會及死因庭要求展開死亡調查及死因研訊。
王小姐展示衛生署的4封回信,署方解釋,照腸鏡期間王父維生指數轉差、腹部漲起,鄺為王父急救及決定以胃鏡輔助插入胃喉,以減低腹部壓力,而醫護因先替病人急救,未能事先取得家屬同意。
衛生署回信亦提到,寶血的醫院顧問委員會去年7月曾開會討論此個案,審閱有醫療紀錄後,無對此次急救細節提出異議,但署方已提醒醫院安排救護車轉院時,應與有關醫院及救護員加強溝通。
轉明愛打7支強心針 寶血只打1針
王小姐對3名涉事醫生的表現感失望,不滿院方無主動交代照腸鏡期間曾用胃鏡,並質疑醫護有否跟指引以高級心臟生命支援術為父親急救,又稱明愛醫院搶救20分已打了7支強心針,而寶血負責搶救的醫生急救45分鐘僅打了一支強心針,「今次是我們不幸,抑或這根本是個漏洞呢?」她形容投訴過程折騰且漫長,批評衛生署如何監管院方根據指引辦事,現尚待醫委會及死因庭研訊。其夫稱只為討回一個公道,正索取法律意見。
主診醫生鄺美玲回覆稱不作回應。寶血醫院回覆稱,醫委會會調查投訴,現不便評論有關醫生的臨H表現。醫委會秘書處稱,該會具紀律處分權力,不宜評論個別醫生的紀律個案。衛生署回覆稱,沒發現醫院在房舍、人手和設備方面違例或違實務守則,但安排轉院的溝通有改善空間。
協助病人的社區組織協會幹事彭鴻昌稱,等候死因研訊或逾3年,惟民事索償設3年期限,或影響家屬索償權利。司法機構回覆稱不評論個別個案,當死因裁判官認為有足夠資料,並考慮個案情G後,會決定是否展開死因研訊。
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