【明報專訊】剛果民主共和國婦科醫生穆克維格(Denis Mukwege)和來自伊拉克的性暴力受害者穆拉德(Nadia Murad)，共同獲頒2018年諾貝爾和平獎，表揚二人致力對抗戰爭性罪行。生於衝突地區的人除了要面對炮彈等實體武器的威脅，還要逃避性侵犯，部分受害人不足5歲。性暴力受害者不限於女性，部分男士在武力威脅下被迫侵犯社區�堛滌�女，因而身心受創。

文、圖：無國界醫生

有「奇蹟醫生」之稱的穆克維格於1990年代剛果戰爭目睹婦女被性侵犯和虐待，因而踏上對抗戰爭性罪行之路，並在剛果民主共和國東部成立潘奇醫院(Panzi Hospital)，協助無數婦女。

被姦者最小不足5歲

無國界醫生有在剛果民主共和國，為性暴力受害人提供免費醫療護理及心理支援。團隊在西部Kasai Central的卡南加(Kananga)工作，由2017年5月至2018年9月診治了約2600名性暴力受害者，平均每月約200人應診，八成個案報稱遭武裝分子強姦；162人小於15歲，更有22人不足5歲。另外有32名男士向團隊求助，他們在武力威脅下被迫強姦同一名社區�堛滌�女。

其中一名求助婦女育有6名子女。她憶述：「2017年3月底，只有我和幼子留在家中，突然有4名男子闖進來企圖搶掠，發現我們家徒四壁後，一度威脅要殺死我，最後他們強姦了我。後來我發現在外公幹的丈夫在回家路上遇到衝突死去。我不知道該往哪兒，只知道心碎了。」

後來她得知無國界醫生的服務，便和其他婦女前往卡南加求助，途中遭一群男子截停索取金錢，但她身無分文，最終再次被強姦。她說：「有些婦女成功逃脫，但我被抓住了。當我被蹂躪時，聽到身邊有人在尖叫。事後我感到下腹疼痛，不能如常行走和進食，只想睡覺。」

不幸染愛滋 憂子女未來

另一名女子亦多番遭武裝分子性侵，身體極度虛弱，無奈把幾名子女留在教堂，等待有心人提供糧食。她幾經轉折，抵達無國界醫生在卡南加的求助點。經醫生檢查後，確認她感染愛滋病毒。她擔心自己命不久矣之餘，更憂慮子女未來的生活。

遭受性暴力後72小時內接受醫療護理，才可有效防止感染愛滋病等性傳播疾病，但無國界醫生醫治的受害者中，大部分延至事發後1個月或以上才求助，因為她們不知道有免費醫療護理，而且前往求助地點也有困難。無國界醫生的團隊還為受害者提供個人或小組心理健康輔導。2018年3月至9月，共有835人接受了個人輔導，當中一半經歷家人被殺或家園被破壞，一成受害者稱曾目擊殺人或暴力事件。無國界醫生在卡南加的項目統籌席爾瓦指出：「適切服務仍然有限，因此保護兒童或成年受害者，以及為他們提供社會經濟援助，依然是最關鍵的挑戰。」

■知多點

男性不敢求助

出於恐懼、羞恥、擔心污名化或被其他問題阻撓，性暴力受害者往往不敢尋求協助或接受治療，因此沒有數據能夠確切反映性暴力問題。受影響的不止女性，男性受害者往往羞於社會禁忌，比婦女更不欲呈報所受的傷害，為處理性暴力問題帶來挑戰。

只有即時接受適當的醫療護理，才能有效減低性暴力帶來的傷害。遭受性暴力後72小時內，受害者應緊急避孕，另需使用抗生素預防感染性病，如梅毒和淋病，同時接種破傷風和乙型肝炎疫苗，其身體和心理的創傷都應該獲得關注。

[通通識 第549期]