時事點對點?《一念無明》寫實：精神病者支援少
【明報專訊】新聞撮要
一舉奪得第36屆香港電影金像獎最佳男配角、女配角及新晉導演的電影《一念無明》，講述躁鬱症病人阿東(余文樂飾)出院後面對父親和社會的故事。戲中一幕阿東到醫院覆診，精神科醫生連珠炮發般問他幾個問題﹕「心情點？食唔食得？瞓唔瞓得？」阿東來不及反應。唯獨醫生問他有無想自殺，他說了「不」，醫生再反問「有點抑鬱？」然後着阿東4周後覆診。精神科專科醫生曾繁光認為電影反映現實。
專科醫生不足 每症僅看5至10分鐘
衛生署早前呼籲受情緒困擾者求醫，但本港精神科專科醫生不足。曾繁光說，醫生看病要從病人日常生活問起，可問患者最近的興趣、喜好，從中檢視他們的病况，一般需時15至20分鐘才可掌握，惟大部分公立醫院醫生一晝至少要診斷20多個病人，看病時間愈來愈少，5至10分鐘就會叫病人離開。
2017年世界衛生日的主題是抑鬱症，此症困擾不少城市人。醫院管理局的數字顯示，接受精神科專科服務的抑鬱症患者數目，由2011/12年度的48,900人，上升至2015/16年度的61,100人。有抑鬱症康復者稱，曾因離婚、喪母及生意失敗三重打擊萌生自殺念頭，幸電台節目觸發他求助。衛生署長陳漢儀說，本港每100名成年人便有3人患抑鬱，但估計半數患者沒求助。陳漢儀鼓勵受情緒困擾者求助，另建議親友陪伴及傾聽患者心聲。
2016年4月至12月，兒童及青少年精神科專科門診有8780個新症預約。陳漢儀稱，政府目前不掌握青少年抑鬱症比例，只引述2008年研究，表示中一至中三青少年有1.3%現抑鬱症狀。香港精神科醫學院公共關注委員會主席麥永接指出，臨牀經驗發現抑鬱症患者有年輕化趨勢，升中一及準備中學文憑試(DSE)兩個階段較常出問題，亦遇過小學生求診。他說，兒童及青少年主要因學業壓力、過多興趣班等影響情緒，建議家長留意子女有否出現焦慮、脾氣暴躁等。
新症需等兩年 議員促設分區中心
據食衛局提交立法會的資料，有非緊急精神科病人(抑鬱症新症)要等接近兩年才可見醫生。立法會議員郭家麒認為政府應在18區設精神科復康中心，由受過訓練的家庭醫生處理屬「例行類別」的抑鬱症病人。他另建議為低收入精神科病人提供醫療券，助其往私家診所求診，減輕公營專科門診壓力。陳漢儀稱食衛局正檢討精神健康服務，料兩個月內公布結果。
●知識增益
躁鬱症非不治之症
精神科專科醫生曾繁光指躁鬱症即是躁狂抑鬱症，患者會經歷兩種極端情緒，躁狂期時會情緒高漲、說話大聲而急速等，一旦進入抑鬱期，就會情緒低落，失去動力。據近年研究，每100名港人中，約有1至3人是躁鬱症患者。
躁鬱症可能有以下成因：(見圖)
◆治療方法：
每個人也有情緒，而且病人有時無法注意到自己的情緒變化，家人應從旁多留意患者的情緒起伏，有需要時及早提醒或陪同去見醫生。躁鬱症的治療過程漫長，但非不治之症，病人及家人應積極參與治療，依醫生建議服藥並注意復發警號。
1.藥物治療：精神科醫生會處方藥物為病人控制病情，包括情緒平穩劑、抗躁劑、抗抑鬱劑、抗焦慮劑等。不過部分藥物可能會衍生副作用，如便秘、令人疲倦、手震等
2.心理治療：臨牀心理學家會用認知行為治療幫助病人，但他們不能處方藥物，故不少病人會同時見精神科醫生及臨牀心理學家。認知行為治療主要是透過改變病人的負面思想及行為模式，以改善情緒問題
3.腦電盪治療：對於嚴重抑鬱的病人，若經藥物和心理治療後仍成效不大，在合適情况下，醫生可能會建議使用腦電盪治療。藉微量電流通過腦部，刺激中樞神經以改善症狀
◆躁鬱症病人面對的問題(見圖)
●模擬試題及答題指引
資料回應題
1.根據資料，指出政府協助香港抑鬱症患者時會面對的挑戰。
公共醫療資源投放不足：
．本港精神科醫生不足
本港精神科專科醫生不足夠，令一個醫生要處理大量個案，致看病時間縮短，未必可深入掌握患者病况
．排期輪候時間長
即使衛生署呼籲受情緒困擾者求醫，但患者可能要排期很久才可接受診治。據食衛局提交立法會的資料，有非緊急精神科病人要等接近兩年才可見醫生，令患者難以及早治療
．部分患者未有求助
衛生署長陳漢儀指出，本港每100名成年人便有3人患抑鬱，但估計半數患者沒求助。不少患者可能不知道求助途徑，或害怕被人得知自己患病而選擇隱瞞，可能會加重病情。而政府亦未有有效方法在社區識別出患者
延伸回應題
2.參考資料及就你所知，指出並解釋可能導致香港抑鬱症年輕化的原因。
解題：
◇同學可從自身及外在因素兩個方向思考，先點出相關持份者，例如青少年自身、朋友、家人、學校等等
◇亦可將青少年於成長期會面對的煩惱分類，例如感情問題、學業問題、前途問題等等
建議答案：
．青少年自身
缺乏放鬆時間：青少年於求學時期常面對不同的測驗考試，若課餘時間都被功課及溫習填滿，無暇做放鬆身心的活動，如運動及玩樂等，壓力無從宣泄，或致患上抑鬱症
．兩性關係
受感情問題困擾：中學生處於青春期，對兩性關係好奇；但青少年心智尚未成熟，感情問題可能處理不當，情緒亦容易被牽引，可能產生鬱結而導致抑鬱症
．前途
青少年對將來感到迷惘：不知道升學還是工作適合自己，亦不了解個人的喜好及工作前景，隨着畢業臨近，他們如果擔心「畢業等於失業」，可能導致抑鬱症
．學校
教育制度衍生壓力：青少年從小要應付TSA、升中考試，到中學要全力應付文憑試，難免面對龐大壓力。學校亦可能會因同學的成績高低，安排個別學生進入輔導班或精英班；同學間亦會比較學業，成績較差的同學，自尊或受影響，帶來負面情緒或導致抑鬱症
．朋友
朋輩關係產生困擾：青少年重視朋輩關係，亦花最多時間在學校內，因此同學間的相處易影響他們情緒，例如被同學杯葛、發生爭執，甚至受欺凌等等，對學生來說都是天大事情，易令青少年產生困擾，可能導致抑鬱症
．家庭
父母有過高的期望：父母望子成龍，多對子女學業成績有一定要求。但有時候即使子女已盡力仍未能拿取高分數，父母會感失望。若此時父母以責罵方式管教，可能會影響子女的自尊、對子女造成心理負擔，構成壓力或導致抑鬱症
過分催谷適得其反：某些家長希望子女多才多藝以入讀心儀名校，故從小便為他們報讀各種興趣班，如語言、數理或樂理等等。但這或令子女承受龐大壓力，青少年如未有適當地處理，或會患上抑鬱症
顧問教師：鄧婉君老師
[通通識 第453期]
