一名脊髓受傷導致胸口以下大半身癱瘓近兩年的男子,接受世界首宗把自身嗅鞘細胞植入受損部位手術後,證實能助受損脊髓神經生長和修復,24個月間進展到能夠駕駛汽車及扶蚇架舉步,重拾腿部知覺、排泄意識和性能力。這項革新技術待進一步驗證後,可望惠及全球約250萬名脊髓損傷癱瘓患者,改善他們的生活和減輕照料者身心負擔。
東歐漢背中刀 胸口以下癱瘓
保加利亞男子菲迪卡(Darek Fidyka)2010年38歲時遇襲,背部中了多刀,脊髓留下8毫米傷口,從此胸部以下完全失去知覺和活動能力,達脊傷最嚴重的「A」級。2012年,英國和波蘭的神經外科研究小組,把患者腦內嗅球(olfactory bulb)能重建嗅覺神經的嗅鞘細胞(OECs)注射到脊柱傷處(見圖),使他重見生機。由於是自體移植,可免除排斥問題。
這項實驗性質手術分兩次施行。醫生首先從菲迪卡頭內取走一枚嗅球,培植出約50萬個嗅鞘細胞。兩周後,他們再以約100次微注射手術,把嗅鞘細胞注入患者受創脊髓上、下方位置。與此同時,醫生從患者踝關節取出4條纖細神經組織,置於受損脊髓的8毫米傷口上。科學家相信,在4條纖細神經搭橋下,嗅鞘細胞最終協助重新連接傷口上、下的神經。
恢復排泄意識性能力
菲迪卡手術後在復康中心每周5日,每日鍛煉5小時。持續3個月後,他的左大腿開始長肉。手術後半年,他能在固定平行桿和物理治療師協助下,稍稍展步,而且能感覺到右臀褥瘡的疼痛,為受襲以來首現的感覺。手術後19個月,他指示雙腿向指定方向活動的準繩度達85%,能分辨腳趾和整條腿的活動。滿兩年後,他能撐茠鷵搰[走出復康中心,還恢復一定程度的大、小二便感覺和性功能。
有份贊助這項研究的英國慈善機構「尼科爾斯脊傷基金會」聲明表示,菲迪卡持續改善的狀G比預期理想,如今能在更多方面自理生活。菲迪卡對英國廣播公司(BBC)說:「當感覺重新回來,就似是重生」。他表示,使用鋼架重新走路是神奇的感覺,但還想走快些,「有朝一日我能自立並非癡人說夢」。
未能斷言百分百成功
領導研究的波蘭弗羅茨瓦夫大學醫院神經外科顧問塔巴科夫(Pawel Tabakow)說:「多年來以為無可能的脊髓復生成為現實,令人驚訝。」另一負責人倫敦大學學院神經系統研究所神經再生專家雷斯曼(Geoff Raisman)表示,這一突破醫療成果比「人類月球漫步更令人印象深刻」,加以發展將為現時一籌莫展的脊傷患者帶來歷史性轉變。
不過他們強調,目前未能斷言這種手術百分百成功,準備在未來幾年從世界各地物色多10名同類傷者驗證。相關研究刊於美國《細胞移植》(Cell Transplantation)雜誌。BBC/路透社/獨立報