重症肌無力. 黃芪

[2019-06-26]

黃芪白朮湯
材料:黃芪八錢、白朮五錢、陳皮一錢、瘦肉適量
製法:三碗水煲至一碗
適用:容易疲倦乏力伴發聲微弱的人群(舌膩不適用)

重症肌無力是一個慢疾病,由於神經──肌肉傳導出現阻滯,致使某些橫紋肌非常容易疲勞,並產生暫時性的癱瘓,休息後改善,晚期可導致癱瘓,少數病人心肌可受累。臨床可分為全身型和局部型。前者以肢體肌肉無力為主要臨床表現;後者以眼瞼下垂為主要臨床表現。本病屬中醫「痿證」範疇。

所謂「痿證」,萎者,枯萎之謂,萎而不能使用謂之痿,從上述症狀可知患者出現肌肉萎縮,輕者肌肉疲勞,出現眼瞼、眉毛下垂,嚴重者可導致癱瘓,都是萎而不能用的表現。此病初期中醫責之在脾,因脾主肌肉,肌肉出現病證,可調理脾臟功能而獲得改善。如情況惡化,則是涉及多個臟腑的功能衰退,此時治理時就十分辣手,故有病早治,未病先防,是中醫一向的奉行的原則。

已故廣東國醫大師鄧鐵濤教授長於治理此病,他喜重用黃芪。黃芪原稱黃耆,耆者,耆老之謂,野生的黃耆,生長期可長達數十年之久,累積豐富物質,所以稱黃耆,嘆今之世,還有多少年期久遠的黃耆可供使用,藥效下降是一個趨勢。香港人習稱黃芪為北芪,因它來自北方,古云:「一方水土養一方人,一方水土出一方物。」南方亦有一種補氣藥物,療效比北芪不遑多樣,名為五指毛桃,我們稱之南芪,從此南北爭輝。鄧鐵濤前輩治理重症肌無力,亦喜重用五指毛桃。

眼瞼下垂,多是氣虛表現,氣是人體器官維持在相對恆定位置的一種物質,所以腎下垂、胃下垂、子宮下垂、肛門下垂,很多時都是與氣虛有關。虛則補之,補之則升提,令器官還歸復位。此時我喜歡用宋、金、元期名醫李東垣創製的「補中益氣湯」,其組成藥物有黃芪、人參、白朮、升麻、柴胡、當歸、甘草、陳皮。此湯黃芪用量獨重,其他藥物則很輕,是借用黃芪補氣升提之力。當然,此病到了後期,治療倍感辣手,應爭取早期用藥,杜絕其發展於微時,情況相若有研究指出,早期用中藥介入治理癌症,晚期出現癌痛機率亦相對下降,甚至不會出現。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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