老年性痴呆. 龜甲

[2019-06-26]

孔聖枕中湯
材料:龜甲一兩、龍骨一兩、石菖蒲三錢、遠志三錢、紅棗八粒去核
製法: 五碗水,先煎龜甲、龍骨半小時,再下諸藥,煎成一碗
適用:記憶力衰退人群

老年性痴呆是指男性65歲以上,女性55歲以上,發生的慢性進行性智力損缺,並有腦組織病理性改變的一種精神疾病,現稱失智症。初起患者,表現變得主動不足、活動減少、孤僻、自私、不喜歡變換環境,對周圍環境、身邊事物興趣下降,待人缺乏熱情。繼而發展成興趣範圍日趨狹窄、對人冷漠無情、情緒波動。進一步發展則成記憶力障礙,失去日常起居獨立處理能力。本病屬中醫「痴呆」、「呆病」等病範疇。

老年性痴呆,本質是腦髓空虛,因而出現上述症狀。改善此病,中醫會從腎臟入手,而非腦部。原因腎主骨,骨生髓,髓通於腦,腦為髓海,換句話說,腦是儲存髓的地方,髓的來源是腎,所以補腎就能益髓。而腎分陰陽,補腎重點在於滋補腎陰,我首選「龜甲」。龜是爬行動物,腹部長期貼地而行,地為陰,所以龜板為滋陰上品。

孔聖枕中丹,是我一條臨床常用處方,組成藥物是龜板、石菖蒲、遠志及龍骨。孔子人稱萬世師表,智力過人,孔子枕頭下藏有這條方子,提示他是靠這條方藥,促進腦部發育,提昇智商,故珍藏在自己枕頭之下。其實這不過是創製此方者的原意,借孔子作為一個比喻,長期從事腦力工作的朋友,不妨以此作為調理。

老年性痴呆,發生原因不外乎虛、痰、瘀,臨證時可圍繞着補腎、袪痰、化瘀的思路去用藥,補虛選擇龜甲,袪痰可選用石菖蒲。中醫有「痰迷心竅」之說,原因是心藏神,心竅受到阻隔,便會神不守舍,出現上述症狀。石菖蒲生於石頭之上,穿破能力强勁,頑痰阻塞心臟經絡,石菖蒲可有效作出改善。

心藏神,神不守舍,還須配合養心及重鎮安神藥物,遠志、龍骨正符合此要求。遠志既能養心,又能化痰,一藥兩能。龍骨是古代動物骨頭化石,長期埋於土中,具有鎮靜作用,服之令不安情緒,得到舒緩。孔聖枕中丹採用上述四藥,符合補虛、袪痰要求。我喜在此基礎上,加上丹參,化瘀通絡,形成了治理此病證的基本處方。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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