上肢無力是頸椎病
擴胸肌給頸椎鬆綁
在我們周圍，捧着手機、平板電腦的「低頭一族」愈來愈普遍。長時間低頭造成頸項部肌肉勞損，進一步可導致頸椎病的發生。
頸項部肌肉勞損通常僅表現為頸肩部肌肉痠痛不適，人們大多不以為然。其實，脊髓受壓所致的頸椎病在嚴重時，通常一次不經意的外傷就可能導致癱瘓。醫院的頸椎專病門診就收治過不少這類患者。
為什麼頸椎病竟能導致癱瘓？我們發現，這類患者都是因為頸椎病變而出現脊髓損傷。造成損傷的罪魁禍首正是不知不覺、長期低頭所致的頸髓壓迫。
平時徵狀不嚴重是因為脊髓尚可耐受壓迫，而當發生迎面摔倒或追尾車禍時，頸椎極度後仰，此時脊柱內韌帶驟縮，頸椎管空間瞬間減小，在原有脊髓壓迫的狀態下，就會引起脊髓損傷，重則導致癱瘓。
這種頸椎病在醫學上叫脊髓型頸椎病，好發於40~60歲以上人群，早期僅表現為頸部痠痛不適，時有手指或上肢麻木，嚴重的伴有上肢無力，握筷、寫字等精細功能受損，由於不會引起嚴重疼痛，常常被忽視。
對於早期、輕型脊髓型頸椎病，正確的防治原則是平衡筋骨，具體可通過正規脊柱專科醫師進行理筋按摩及自我功能鍛煉來實現。這裏推薦一組簡單有效的動作：擴胸——聳肩——仰頸。每個動作重複3次，此為一組，每次運動做10組，能夠治療和糾正低頭含胸、側臥睡姿等不良姿勢造成的頸肩損傷和筋骨失調。
人體頸椎肌肉附着在胸椎和胸廓上，擴胸可以幫助拉伸胸廓周圍肌肉，恢復胸廓骨關節的協調性;聳肩有助肩頸肌肉恢復彈性，以保證頸椎關節協調運動。
仰頸運動與「低頭」這類慢性損傷的姿勢相反，可放鬆頸椎後方肌群，拉伸頸椎前方肌群並恢復其彈性。每個動作重複3次，可以利用運動的慣性增加運動幅度，同時又不會增加肌肉拉傷風險，使康復鍛煉變得高效而且安全。
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糖尿病患者的飲食守則：食物的升糖負荷
飲食對糖尿病的控制是有很大的影響，食物的「升糖指數」(Glycemic Index，簡稱GI)、「升糖負荷」(Glycemic Load，簡稱GL)和「胰島素指數」(Insulin Index，簡稱II)等都同樣重要。上期已探討過食物的「升糖指數」，今期將探討食物的「升糖負荷」。
升糖負荷這個概念在食品工業愈來愈受重視，大家都聽聞食物的升糖指數：這是含碳水化合物的食物在進食後相對於相同分量的純糖對血糖水平影響的指數。
問題是升糖指數並不能為食物能提高血糖水平的潛力提供準確的資料，因為血糖的反應取決於進食碳水化合物的質與量，而升糖指數只能提供某一食物所含的碳水化合物轉化為糖份的速度，但沒有提供一份特定分量食物的碳水化合物含量。升糖負荷是升糖指數的伸延，它將食物的碳水化合物含量也計算在內。
為該食物對血糖的影響提供更準確的資料，臨?研究顯示食物的升糖負荷與心臟血管疾病和肥胖及相關的併發症是有關連的。
食物的升糖負荷是將一份特定分量的食物對血糖的影響排等級，計算的公式是將一份特定分量食物的升糖指數乘該份食物的碳水化合物含量，然後除以100。
升糖負荷是以白麵包作為基線標準(baseline standard)，即升糖負荷的每一個單位反映白麵包所含1克碳水化合物對血糖的影響：
升糖負荷(GL) = 升糖指數(GI) x 碳水化合物含量 / 100
現以一個常吃的水果(蘋果)為例，蘋果的升糖負荷的計算法是：
一個平均大小蘋果的升糖指數 = 40
一個平均大小蘋果的碳水化合物含量 = 15
升糖負荷=升糖指數×碳水化合物含量/100： 40 x 15 / 100 = 6
假設兩種升糖指數相同的食物，第一種的碳水化合物含量只得百分之五；而第二種卻是百分之八十，第二種的升糖負荷就高得多，所以只能吃較少的分量。
食物的升糖負荷的等級：
(一)低升糖負荷：10或少於10
(二)中升糖負荷：11至19
(三)高升糖負荷：20或超過20
每天攝取的食物升糖負荷量：
(一)低升糖負荷：少於80
(二)高升糖負荷：超過120
低升糖負荷的食物在進食後令血糖慢慢、和穩定地上升，相反，高升糖負荷的食物在進食後令血糖快速上升、和升得較高。升糖負荷的應用已獲證實、特別是在糖尿病人。
有研究顯示，在糖尿病患者，升糖負荷更能準確反映食物對血糖的影響，能堅持只進食升糖負荷低的膳食的糖尿病人更能維持較低的血糖水平和較少患上併發症。
文﹕郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)
