【明報專訊】今年推出的自願醫保將不是「來者不拒」。據悉，自願醫保投保年齡將設限制，最細為出生15日，最大為80歲，逾80歲者不可以投保。病人組織指自願醫保計劃不斷收縮，現與計劃可輔助醫療融資的原意已「走樣」，盼政府日後適時檢討及改善。

最細15日大可投保

2008年自開始討論，在食物及衛生局前局長周一嶽年代，曾提出「來者不拒」，即計劃推出首年可讓任何年齡的人投保，其後只限65歲或以下的人投保。至高永文執掌食衛局，改為計劃次年可投保年齡降至40歲以下。保險業一直對「來者不拒」有保留，政府與業界拉鋸多時，最新消息稱，年齡限制再修改，最細投保年齡定為出生15日，最大為80歲，投保後可續保至100歲。這年齡限制是參考市場運作，現大部分保單只接受65歲或70歲以下者投保。

投保人及家屬保費可扣稅

另外，消息指符合政府要求的「基本計劃」，以及保障優於基本計劃的「靈活計劃」均享稅務優惠，其保費可扣稅，但會設金額上限，投保人的直系親屬若購買自願醫保，亦可扣稅。「基本計劃」不可限制醫生選擇，投保人可按其需要及喜好選擇合適醫生；「靈活計劃」可設醫生限制，投保人或需要選擇保險公司的「醫生名單」治療，但保險公司同時須提供可自選醫生的選項。

至於手術賠償額，亦與去年底討論的內容稍有變動。消息人士稱，複雜手術和小型手術賠償上限維持5萬元及5000元，但大型手術則由2.15萬元升至2.5萬元，中型手術則由1.45萬元減至1.25萬元，有關建議是參考市場情�G而定；另大腸癌由原本屬「大型手術」變為「複雜手術」，而常見的職業病「腕隧道症候群」(俗稱滑鼠手)亦由「小型手術」變「中型手術」。

首季向業界交代 再呈立會

自願醫保的討論已進入尾聲，消息人士稱，政府今年首季會向持份者宣傳計劃，包括醫生及保險業人士，及後會向立法會提交計劃，盼暑假休會前修訂稅務條例，以便推出自願醫保扣稅。當自願醫保正式推出後，除非保險公司結業，否則不可停止銷售自願醫保，保險公司亦要在自願醫保推出後3至5年向所有客戶講解有關產品。

另一消息人士稱，若舊醫保保單與自願醫保相若，舊保單續保轉至自願醫保時，投保人可免核保(由保險公司審核申請)，現正保障已有疾病的舊保單日後可保留，但另購自願醫保時則需核保。

團體盼日後檢討加高風險池

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌說，自願醫保剛討論時曾提及立法規管、設高風險池及不限受保年齡，惟其後不斷收縮，不但失去前兩者，現連年齡亦設上限，輔助醫療融資的原意已「走樣」，故對自願醫保沒太大期望，惟仍盼政府適時檢討計劃及改善，例如加入高風險池。

明報記者