600萬人沒家庭醫生 倡優先保障脆弱人群
20萬人仍在等候 最長達4年
【明報專訊】加拿大有大約600萬人沒有自己的家庭醫生，然而當前只有近20萬人在安省家庭醫生提供系統註冊進入等候名單，有醫生建議系統設立一個優先處理程序，優先保障那些急需家庭醫生的脆弱人群。
來自安省政府數據，當前一名患者找到家庭醫生的平均等候時間是90天，根據省內不同地區，等候時間可能更長。加拿大家庭醫生協會(CFPC)主席、安省京士頓家庭醫生格林(Dr. Mike Green)說﹕「我了解在一些地區，患者在提供家庭醫生的名單上等候了4年。」
為了幫助患者盡快找到家庭醫生，許多省份創立了一個中央化的等候名單，進入等候名單患者會被匹配到有空缺名額的家庭醫生。在安省，2022年有超過4.4萬人通過健康護理聯繫(HCC)找到了家庭醫生，但是在HCC註冊的人數當前只有20萬人。
格林醫生表示，HCC系統註冊人數不高的一個原因是，當某人從一個地方搬到另一個地方後，他不被允許註冊HCC，除非他從原來的家庭醫生退出，「這就帶來一個問題，許多人怕找不到新的家庭醫生，沒有從原來的家庭醫生退出，從而導致其他人無法註冊他原來的家庭醫生」。格林還表示，另一個原因是人們不知道等候多久，「許多人擔憂他們需要等候太長時間，不值得，或者認為這個系統沒有效率」。不管這些問題，格林鼓勵人們積極註冊進入等候名單，才能更快找到自己的家庭醫生。
歸根究柢家庭醫生不足
安省醫療協會(OMA)綜合和家庭醫療部主席巴伯醫生(Dr. David Barber)說﹕ 「根本問題還是醫生短缺，即使你有最好的等候系統，但是患者沒有可選擇的家庭醫生，也是無用的。」
魁省Sherbrooke大學醫療健康係教授布雷頓(Mylaine Breton)表示，應該在等候系統中設立一個優先處理程序，對等候名單上的患者分類，重點保障那些急需家庭醫生的脆弱人士。現在情況是，等候名單不斷拉長，導致急需家庭醫生的最脆弱人群更難找到家庭醫生。布雷頓還建議效仿魁北克省做法，出台金融激勵政策鼓勵家庭醫生接收新患者。
多市St.Michael's醫院家庭醫生、多倫多大學Fidani提高和創新主席Taro Kiran醫生表示，等候名單需要使脆弱人士更容易註冊，特別是對於那些不能說英語的新移民，「這個註冊系統是否讓人們感到簡單易用，是否沒有語言障礙？我看到的卻是，有良好教育和富有人士更可能發現並成功註冊。總之我認為中央化等候名單是一個好想法，我們需要為患者提供一個接近家庭醫生的途徑，但是更依賴於如何有效實施執行，比如誰會被從等候名單中優先抽出、怎樣確保最脆弱人口進入名單等。」
Alex Wu, Local Journalism Initiative Reporter
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