血管瘤病人亡 廣華四拒仁濟轉院要求 按指引血壓低不宜轉院 廣華醫生同意「見死不救」觀感
【明報專訊】六旬漢2019年送往荃灣仁濟醫院,被診斷血管瘤撕裂,院方急需將他轉往同一聯網有相關設備的廣華醫院治療,一小時內被四度拒絕,事主同日轉至瑪麗醫院就醫,留醫9天後不治,死因庭昨展開研訊。廣華醫院副顧問醫生表示,事主血壓不穩,相信轉院途中會心臟停頓。死因裁判官何俊堯指出,仁濟醫院三番四次請求接收事主,有否感到對方「覺得你見死不救?」,醫生同意,但重申是相信事主趕不及轉院做手術。
仁濟無血管外科 轉送瑪麗動手術留醫9天不治
死者蔡志德(終年67歲)於2019年4月3日不治,醫管局被列為利害關係方。死者胞妹蔡慧冰供稱,兄長從事船務業,2014年因腳傷而變為無業。蔡憶述,兄長在2019年3月25日晚上不適,翌日凌晨由救護車送往仁濟醫院,其後轉至瑪麗醫院動手術,因失血過多,出現肝衰竭,一直昏迷至離世。
仁濟醫院外科醫生梁國達供稱,電腦掃描顯示事主有腹部大動脈撕裂,惟院方沒有血管外科,根據指引,可將這類病人轉介至同聯網的廣華醫院或瑪嘉烈醫院,當天當值的是廣華醫院。
事主血壓一度回升 廣華稱因強心藥仍拒接收
梁稱,指引稱病人上壓低於80不宜轉院,事主凌晨3時許的上壓為71,但仍然清醒,遂兩度聯絡廣華醫院要求轉院,但對方稱不宜轉院。約1小時後,事主上壓升至88,仁濟再要求轉院,廣華回覆稱是加大強心藥分量的[象並拒絕。梁不同意該決定,直接與廣華醫院副顧問醫生黃善痝q電話,獲同樣答覆(見表)。
梁續稱,事主在凌晨4時許心臟停頓後回復心跳,認為「仲有得救」,同日早上安排事主轉到跨聯網的瑪麗醫院。事主胞妹感謝梁及團隊努力搶救,但問到「如果廣華醫院一路唔派醫生做手術,我哥係唔係等死?」梁表示自己非專家,但為病人做手術是最好的方法。
廣華醫院副顧問醫生黃善(圖)供稱,事主血壓偏低,曾加大強心藥分量,意味情G不穩,相信會繼續惡化,認為轉院極之高危,遂拒收事主。死因裁判官何俊堯指出,事實上事主上壓曾升至88,黃稱沒有印象,亦無紀錄,遭何官質疑是否不曾想過接收事主。黃解釋,運送病人及預備手術室需時,他預期事主在轉院途中心臟停頓,未能支撐到轉院做手術。
何官續問,仁濟醫院三番四次請求廣華醫院接收事主,要求與更高級的醫生溝通是否常見?黃稱不是。何官再問,黃有否感到「仁濟醫院覺得你見死不救?」黃同意,但只是當刻不宜轉院,不排除好轉後可以轉院。
事主胞妹追問,「我]等緊醫生去救人,點知原來你係會放棄謘H我好想知點解」。黃稱,只能說當時已盡力判斷。研訊今續。
【案件編號:CCDI 272/19】
明報記者
(死因研訊)
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