• 2020.11.09
    星期一

新聞解碼:恢復血漿治新冠

[2020.11.09] 發表
圖中的人正在捐血,但袋中的血卻是黃色的,難道他是「黃血人」?原來這是西九龍捐血站接收的成分血,機器會抽取捐血者血液中的血漿和血小板,然後把剩下成分輸回捐血者體內,所以袋中的是黃色的血漿及血小板。
每次捐血前都需要「篤手指」檢查血紅素,若血紅素不足便不能捐血,以免捐血後不適。
成分捐血抽取的血漿

【明報專訊】坊間仍在研發藥物及治療方法對付新型冠狀病毒,最近香港有團隊發現,透過向新冠病毒患者輸入康復者血漿,讓康復者血漿內的抗體阻止患者體內病毒繁殖,有望幫助擊退新冠病毒。

新聞節錄

新型冠狀病毒康復者身體產生的抗體,除可避免自己再受感染,更可幫助垂危病人擊退病毒。公立醫院從康復者身上收集「恢復血漿」,並在50名留醫深切治療部的重症確診者身上使用,截至10月27日,當中17人(34%)已出院,13人情G穩定,即共30人(60%)治療後康復;另9人情G仍嚴重和11人(22%)死亡。有曾患癌的確診老婦對各種抗病毒藥物無反應,並患嚴重肺炎需插喉供氧,接受兩次血漿治療後病毒清除並出院。港大醫學院內科學系臨H教授、瑪麗醫院內科榮譽顧問醫生孔繁毅表示,本港50名接受血漿治療的病人均無觀察到任何副作用。

恢復血漿為何能幫助重症病人?孔繁毅解釋,部分免疫力差的病人無法自行清除體內病毒,康復者血漿內的抗體能阻止病毒入侵細胞和繁殖,當病毒數量減少,便可緩解身體炎症,抗體本身亦有調節免疫系統功能,阻止發炎惡化,減低細胞因子風暴風險。

22%病人接受恢復血漿仍返魂乏術,孔解釋他們主要是75歲以上的長期病患者;部分年輕患者雖免疫系統反應不佳,但仍有「三四成功力」,在外來抗體幫助下就能去除病毒,但如果長期病患者和長者本身免疫系統很差,單靠外來抗體亦不足夠清除病毒,炎症亦易失控。

不過,目前恢復血漿存量少,不能輕率使用。孔繁毅表示,一般病人入院首星期會先處方抗病毒藥物並觀察效用,如無效,會考慮在第二周向重症者使用恢復血漿,一般在病發後第10至14日使用。他說大多病人接受了一次輸血(即500毫升血漿)的5至7日後病情會改善,但如第一次輸血漿後改善情G未如理想,便會輸第二次血漿。

■新聞字逐個解

血漿

?呈淡黃色的液體,是血液成分之一

?主要成分是水,其餘為纖維蛋白原、抗原、 抗體、白蛋白、凝血因子等

?負責輸送紅血球、白血球、血小板及各種營養物到身體每一部分

?血漿中的凝血因子,可於流血的傷口凝成血塊,幫助止血

■知多點

血的成分

除血漿外,血液亦包括紅血球、白血球和血小板,不同成分各有用途,可醫治不同狀G的傷患,對人體缺一不可。

免疫系統

?身體的疾病防禦系統,可以檢測並攻擊病毒、寄生蟲等病原體和有害物質

?隨年紀漸長,人類自身防禦或抵抗感染的功能漸漸下降;患有某些慢性疾病的長者,免疫系統功能可能會因這些疾病或有關治療而削弱

?懷孕期內荷爾蒙變化和免疫力下降,亦會削弱孕婦免疫系統功能

抗體

?免疫系統中用來鑑別細菌、病毒等病原體的蛋白質

?當人體受外來感染入侵,免疫系統會產生抗體抵禦「入侵者」

?接種疫苗後,免疫系統會產生對抗該種病原體或相似病原體的抗體,使人體獲得抵抗某特定或與疫苗相似病原的免疫力

■想一想

假如失去抗體,身體會發生什麼狀G?

紅血球

?呈扁平雙凹盤狀,具柔韌性

?含有血紅素,負責把氧氣帶到身體各個組織,並將二氧化碳帶回肺部

?平均每1毫升的血液就有400至600萬個紅血球,是血液中數量最多的血球

?主要用於救治貧血及大量失血的傷患

白血球

?形狀不規則

?免疫系統的一部分,幫助身體抵抗傳染病及外來物

?可用作治療因白血球數量過低而受到細菌黴菌感染的病人

血小板

?形狀不規則

?於人體出血時堵塞傷口附近的血管,幫助止血

?主要用於救治癌症或接受移植前後,因血小板過少或功能不正常而引致流血不止的情G

深切治療部

?簡稱ICU,為患重病病人及危急情G,需要特別護理而設的病房

?以先進精密的急救及監察儀器,24小時監察病人的身體狀G,確保病人獲得適當及周全的照顧

■知多點

什麼人可以捐血?

捐血可以幫人,可是小學生還不可捐血。捐血者必須符合3個基本條件,包括健康良好、體重41公斤或以上(即90磅或以上)、年齡介乎16至66歲,以生日當天為準。即使滿足以上條件,每次捐血前都要填寫登記表格內有關健康、生活習慣及旅遊紀錄的問題,通過血色素測試和護士健康諮詢,再量度體鄐峖敻ㄐA一切正常才可以捐血。

■知多點

全血

捐血者可選擇捐含所有血液成分的「全血」,或到西九龍捐血站作成分捐血,一次過捐出4至6份的血小板,而一般每包全血經分離後可得一份的血小板。

血液有限期

血液有保質期,紅血球的生存期是120天,白血球7至14天,血小板7至9天。保質期過後,功能便會下降,變成感染性醫療廢物而要銷牷A所以定期捐血才可使血庫的存血量時刻保持理想水平。

■關鍵詞

血液 Blood

抗體 Antibody

血漿 Blood Plasma

免疫系統 Immune System 

(答案見另文)

資料來源:《明報》綜合報道、紅十字會輸血服務中心網頁

文:方綺婷

圖:資料圖片

[常識學堂 第191期]

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