醫學界倡用新藥代美沙酮 新指引降低中毒死亡風險
去年類鴉片相關死亡案料4000例
(多倫多5日加新社電)加拿大一個醫生網絡制訂出管理類鴉片藥物癖癮的新指引﹐其中包括首選替代藥物的建議。
該指引於周一發表於《加拿大醫學協會期刊》(Canadian Medical Association Journal)。該指引可用於廣泛的醫務人員﹐應對類鴉片藥物治療的迫切需要。這類藥物的過量使用和死亡案﹐在加拿大已成為危機。
2016年加拿大有2,816宗與類鴉片相關的死亡案。截止去年6月﹐再有1,460例死亡被歸咎於該種藥物。2017年的死亡總數預計將達到約4,000例。
醫生處方過量、合成類鴉片製劑如非法製造的芬太奴(fentanyl)、卡芬太尼(carfentanil)等的流入﹐促使死亡人數增加。
滿地可大學(Universite de Montreal)醫生、本指引主要作者布倫尼奧(Dr. Julie Bruneau)說﹐「類鴉片使用混亂是全國性公共衛生緊急事務﹐該指引為醫護人員提供了藍圖﹐提供基於科學證據的護理。」
該指引建議﹐儘可能採用舒倍生(Suboxone)作為一線藥物﹐降低中毒與死亡風險。
此藥用作鴉片類製劑的替代品﹐防止嚴重戒斷症狀﹐但它比美沙酮(methadone)的副作用更安全。 美沙酮傳統上被用來治療類鴉片上癮。
卑詩物質使用中心(BC Centre on Substance Use)主管、本指引資深作者伍德(Evan Wood，圖)說﹐「在卑詩省﹐4例處方類鴉片藥物過量死亡中有大約1例﹐美沙酮實際上是肇因。」
伍德在溫哥華說﹐獲得美沙酮處方的人士必須每日去藥房﹐在藥劑師監督下服藥﹐此藥的副作用包括鎮靜效果﹐這對於那些要工作、或者正常生活的人士﹐都是一大挑戰。
他說﹐「它作為一線藥物﹐沒有太大意義。」
而舒倍生是一種口服藥物﹐可在家使用﹐即使一次大量使用﹐過量的風險也很小。他說﹐接受這種藥物治療的人士﹐更容易以正常方式生活﹐參加康復項目﹐或繼續工作。
