【明報專訊】家，理應是每個人的避風所。然而世界各地許多人的安樂窩不再安樂，被迫含淚遠走他鄉。截止2016年，全球共有6560萬人流離失所，即平均每分鐘便有20人被迫離開家園，當中近半為女性，包括女童和孕婦。3月8日是國際婦女節，在未能重回家鄉之前，這群流離失所婦女更需要的是長遠的醫療保障和心理支援。

過去20年間，全球被迫流離失所的人口由1997年的3390萬，增至2016年的6560萬(接近英國總人口)，升幅達93.5%，當中1030萬人因衝突而逃離家園，平均每日有2.83萬人次，也等於每分鐘約有20人次。

2016年的流離失所人口中，近半為女性，當中包括女童和孕婦。她們離鄉別井，踏上無盡的漂泊路。逃難沿路面對多重考驗，加上日以繼夜、夜以繼日的流徙，令她們身心都未能得到妥善照顧。

逃難孕婦缺產檢 小產機率增

32歲的葛洛莉亞(Gloria)與丈夫及兩名子女於2016年中逃離中非國家布隆迪(Burundi)，當時葛洛莉亞已懷孕3個月。她的一家白天遠征，晚上躲藏，沿路向他人乞求棲身之所。葛洛莉亞經常感到肚痛，無奈她被困邊境長達4個月。她說：「雖然我們有被收容和安置，但是根本沒有人理會我在懷孕。我們的情�G非常艱難，連睡覺的空間也沒有，只能與其他難民互相爭位。」輾轉下，葛洛莉亞一家四口到達非洲東部坦桑尼亞恩杜塔(Nduta)的難民營，先接受無國界醫生醫護人員的檢查，發現她上次接受剖腹生產，成為今次分娩的潛在危險。她獲轉介至醫院，最終順利分娩。

葛洛莉亞是幸運的例子。一般而言，約15%婦女在懷孕或分娩期間出現可致命的併發症。流離失所的孕婦在缺乏妥善的產前保健、安全的生育環境及緊急產科護理下，小產或早產的機率較一般孕婦的15%更高。

即使母子平安，分娩也是另一個問題的開端。如何養育子女成人，從來都是為人父母的煩惱，更何�G是在資源缺乏、環境惡劣的流徙之中。

炮火下精神瀕崩潰 攜子覓心理支援

來自敘利亞的難民辛納卜(Zainab)一家雖然在內戰中保命，但幼子被飛機聲、爆炸聲和槍聲纏繞，性格變得緊張、固執和反叛。辛納卜說：「我內心瀕臨崩潰，身體亦疲憊不堪，但在孩子面前只能表現堅強的一面。」她最終為了尋求心理支援服務而與孩子們逃到約旦。

葛洛莉亞與辛納卜的遭遇，是流離失所婦女經常要面對的困局。根據聯合國難民署的報告，敘利亞是全球觸發最多人流離失所的國家，過去7年的戰事已造成1200萬人在國內流徙，或逃到國外成為難民。2017年8月起，大批緬甸若開邦的羅興亞人因衝突逃到鄰國孟加拉，至今累積人數近70萬，不少婦女痛失丈夫，孤立無援。歐洲的移民難民危機亦未見終止，2018年1月底，無國界醫生與組織「地中海救援」(SOS Mediterranee)共同運作的搜救船，就從地中海一艘翻沉的橡皮艇救起99人，當中不少是婦女。

本周四(3月8日)是國際婦女節。國際婦女節的設立原意是紀念婦女成功爭取政治、經濟及民生等各方面的權益。時至今日，對於一班顛沛流離的婦女而言，她們所渴望得到的，只是與身處安穩城市婦女一樣的醫療和心理健康保障 。

■知多點：流徙婦女常面對性暴力

無國界醫生在全球超過40個國家援助流離失所者。針對流徙中的婦女，無國界醫生提供五大範疇的服務，包括安全分娩、家庭計劃、安全終止懷孕、性暴力受害者的護理，以及心理支援。在約旦、孟加拉和地中海等地，無國界醫生的醫護人員在診所和醫院，向流離失所的婦女提供婦產科護理，確保她們能安全分娩。不安全墮胎是全球導致孕婦死亡的五大原因之一，佔所有孕產婦死亡個案13％，無國界醫生醫療隊會為婦女提供輔導，並在可能的情�G下提供終止懷孕服務，以及提供家庭計劃降低出現意外懷孕的機率。

婦女在流徙途中會面對不同暴力威脅，包括性暴力。無國界醫生為性暴力受害者提供專門護理，包括暴力後預防，以防止她們感染愛滋病和其他性病；提供破傷風和乙型肝炎疫苗的接種，還有心理支援等。

文、圖：無國界醫生

[通通識 第504期]