篩查萬人 51證大腸癌 有腺瘤可變癌比率遠超預期
【明報專訊】衛生署去年9月28日推出大腸癌篩查先導計劃，至去年底為約1萬名無病徵的68至70歲長者作篩查，暫發現當中51人患大腸癌，560人出現可演變成大腸癌的大腸腺瘤，數字超出衛生署預期。先導計劃下周一將擴展至第二階段，66至68歲而無大腸癌徵狀者可參加。
下周66至68歲可參加
首階段大腸癌篩查先導計劃為1946至1948年出生的人篩查，至去年12月29日有1.06萬人參加，其中逾1萬人有檢測結果，當中14.2%(1423人)對大便隱血測試呈陽性反應，需轉介照腸鏡。在當時完成大腸鏡檢查的799宗個案中，有51人發現大腸癌，另560人有大腸腺瘤，93人有增生性瘜肉、大腸發炎或沒有任何病理變化等(見表)。
衛署：比例高或因較年長
衛生防護中心監測及流行病學處社會醫學顧問醫生程卓端表示，已照大腸鏡的個案中，6.4%證實患大腸癌、七成人有大腸腺瘤，高過預期的3%及四成，相信與首階段參加者較年長有關，亦有可能是以往沒做篩查，令初期發現的問題較多，此乃初步數據，日後需再觀察。
程卓端說，發現大腸癌的病人已轉介醫院跟進，暫未知所屬期數，參加篩查者一般沒徵狀，相信應屬早期患者；若不切除大腸腺瘤有變大腸癌風險，故切除後需監察，包括照大腸鏡檢查有否再生，而增生性瘜肉不會增加患大腸癌機率。
程又稱，暫接獲6宗報告指病人切除瘜肉後腸道內流血，相信是傷口滲血，已轉介公立醫院跟進，其中3人需再用大腸鏡助止血，6人已出院，初步有關個案屬已知風險。
首階段原預期5萬人參加
衛生署原預期首階段有5至6萬人參加，惟至本月20日，參加人數僅約1.29萬。程卓端表示此乃初期數據，合資格者日後仍可參加計劃，之後會再宣傳。
衛生署下周一(27日)推出第二階段計劃，1949至1951年出生及無大腸癌徵狀的市民可參加。此群組約有25萬人，署方預料7.6萬人參加，參加者須先加入電子健康紀錄互通系統。如市民已有大腸癌症狀如大便出血、貧血等，應盡早求醫，而非參加篩查；另過去10年內曾接受大腸鏡檢查者，亦毋須接受篩查。
明報記者
