2013年277產婦血崩 無人喪命
【明報專訊】本港產婦死亡率低,2013年有277名在公院誕嬰的產婦大量出血,當中45人出現「彌散性血管內凝血併發症」,但無一人死亡。伊利沙伯醫院在兩個月內出現兩宗產婦血崩死亡個案,死者鍾太丈夫質疑催生藥出問題,又質疑催生7小時無開刀。
負責調查女警在伊利沙伯醫院產後死亡的廣華醫院婦產科部門主管梁永昌表示,公院在2013年研究產婦出血,在3.6萬名公院產婦中,277人有嚴重出血,即在產後24小時出血逾1500cc,當中45人出現「彌散性血管內凝血併發症」,並有24人要切子宮止血,但都無人死亡。他指妊娠高血壓、妊娠糖尿、孖胎、胎盤前置或有隱性血液凝固等問題,都是「彌散性血管內凝血併發症」的高危因素,亦有可能無原因。
婦產科醫生靳嘉仁則稱,注射催生藥會令子宮收縮,產後子宮或無力再收縮止血,但一般不會嚴重至要切子宮。
羊水入血 可致凝血因子減少
他指產婦可能羊水入血,身體因此有發炎反應,導致血壓降低,凝血因子亦會減少,引致出血。今次死者產嬰時,曾用真空吸盤助產,靳指如產婦陰道過窄,或吸盤不慎吸了陰道組織,都可能令有關組織受損出血。
今次事件調查委員會主席、醫管局婦產科中央統籌委員會主席張德康表示,產婦不夠力產子、嬰兒心跳有問題時,會用吸盤輔助生產,此方法常見及安全,與大量出血無直接關係,亦很少導致子宮頸破裂。他指如產婦體內有多處創傷,凝血蛋白會助凝血,但當凝血蛋白用完,而子宮大量出血,便無法止血。