急症室求診不辨緩急 病人叫醫生助挖耳垢
【明報專訊】公立醫院急症室求診人次於本周一(7日)突破7400人，各院水泄不通。有急症室醫生指出，近日嚴重個案沒增加，不少求診者是非緊急病人，反映每個診症成本達1240元的急症室正被濫用，甚至有報稱耳鳴的婆婆，檢查後無大礙，卻叫醫生替她挖耳屎。病人組織相信病人不是濫用，只是不懂分緊急情况致誤用，應加強教育，公共醫療醫生協會會長陳沛然建議推「現金券」，讓已向急症室付100元的病人，憑券向私家醫生求診，可當100元診費，以便分流病人到私家診所。
明報記者 梁杏怡 陳柔雅 岑詠欣 鍾炳然
每宗急症成本逾1200元
公立醫院「爆棚」，醫護滿肚苦水。急症科專科醫生鍾浩然表示，近期急症室求診人數較以往多，最近三周常見一些次緊急和非緊急的病人，一等便6、7小時，早更醫護「睇緊嘅係噚晚嘅症」，難免大壓力，「無乜希望，一路做落去都唔知做到幾時」。
「嚴重病症未增 證濫用未減」
鍾又稱，急症室約三成是嚴重病人，其餘「包羅萬有」，近日雖多人求診，但嚴重病症比例沒增，反映濫用急症室無減少。他說最近一周曾遇一名聲稱耳鳴的婆婆，檢查後卻無大礙，只是耳垢積得較多，本打算開耳油等藥物助她清耳垢，但對方卻叫他幫忙挖耳朵，「有乜理由叫急症室醫生幫你撩耳屎」。
他稱，另常有家屬帶病人來，卻要醫生「順手睇埋」，如長期腰骨痛、頭痛等；而一些慢性病者，亦常來急症室。即使設流感診所可減急症室壓力，但他指「濫用的人會繼續濫用」，急症室資源不足等結構問題始終未解決，呼籲市民要正確使用急症室。
帶家人看症「順手睇埋」
另外，有不願透露姓名的急症室醫生稱，每日都有非緊急病人，「輕微腸胃炎及流感，但沒有發燒；或者皮膚痕癢很久，又有些是扭親、舊患，當中部分人真的嚴重，但亦有人是行得走得，我們都是給止痛藥。」
該醫生稱，有久等的病人會先回家洗澡再回來等，醫生唯有密密做，不想與病人爭拗。「病人角度與醫生不同，有些(病人)覺得私家門診貴，或者不知為何痛，甚至覺得自己生癌，這很難單從醫生角度去判斷(病人)。」
醫管局於2002年底向急症室求診者收100元以減濫用，公共醫療醫生協會會長陳沛然指加價也收不回成本，亦解決不到「迫爆」問題，病人未必懂分辨緊急，「加到200元都會焗住來」，難絕「芝麻綠豆」求診者，反變相提高病人期望，久等便遷怒於醫護。
陳認為，很多久等病人可能不想蝕100元，建議當局考慮設「現金券」，即憑急症付費單據到私家求診，可「當100元用」，加強分流誘因。
業界籲設現金券分流私醫
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌相信，求醫生「撩耳屎」屬極端例子，很多人不懂分緊急，可說是「誤用」，但不是「濫用」，應透過教育改善。他不贊成急症加價，因難定何等收費才有阻嚇作用，反礙有經濟困難者求診，他建議待分流後才收費。
誤用非濫用 社協促教育病人
醫管局回應，病情較輕者可用普通科門診或基層醫療服務，該局收費會考慮服務成本、使用情况、市民負擔力和接受程度等因素。
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