【明報專訊】美國有學者指出，在上兩個世紀，兒童及青少年面對的最大危害是疾病、貧窮和營養不良。但在21世紀，青少年面對的威脅轉變為吸毒、自殺、癡肥等「自行引發的危害健康行為」(acquired health risk behaviors)。

◆飲酒

香港青年協會早在2000年一項調查發現本地青少年對酒精缺乏警覺。在500多名受訪者中，七成四認為「學識飲酒有助交際應酬」，六成二表示「飲適量酒有益健康」。另有五成三同意「男仔應該學識飲酒」，四成四同意「女仔應該學識飲酒」。

低齡飲酒問題值得關注。禁毒處於2008年的調查顯示，約65%中學生曾經飲酒。根據2010年行為風險因素調查，約7%受訪者有暴飲行為，並以年輕人為主。

影響

酒精可損害人體多個器官，包括腦、心、肝、胰及胃等，長時間酗酒會導致酒癮，產生手震、抽筋、幻覺甚至急性精神分裂等「吊癮」徵狀。根據世界衛生組織資料，有害使用酒精(harmful use of alcohol)是造成世界上過早死亡和殘疾的危險因素之一。

嚴重酗酒會令人情緒不穩定、產生幻覺，甚至影響智力和導致失憶，影響日常生活及社交。青少年階段開始持續飲酒，日後或出現類似癡呆症徵狀，包括記憶力及學習能力衰退。

美國伊利諾斯大學一項研究發現，青少年酗酒會使大腦細胞長期損傷，甚至一直影響至成年。該大學教授蘇巴斯潘迪解釋，青少年發育時期酗酒會破壞大腦正常發育，並永久改變某些DNA，增加罹患焦慮症和酒精中毒的風險，造成成年後患上焦慮和酗酒的風險加大。

對策

?提高飲酒法定年齡？

在美國聯邦法例下，21歲才是可飲酒的法定年齡；而亞洲國家，日本和韓國的法定年齡分別為20和19歲，均高於香港的法定年齡18歲。不過，美國有研究顯示，雖然當地合法飲酒年齡目前屬世界最高，但當地很多青少年視法令如無物，全國17.5%酒精飲品都是落入18至25歲的年齡組別者中。有意見擔心，訂定高法定年齡反令更多青少年因心存顧忌而不願坦承喝酒，結果更易出現酗酒及未獲合適醫治的情�G。

?酗酒治療

本地的青山醫院和東華三院都有提供酗酒資料服務，透過專科醫生從生理、心理、婚姻、工作及家庭等因素幫助酗酒者戒除酒癮及解決與酗酒有關的問題，另有住院服務、小組聚會，幫助酗酒者透過互相分享，脫離酗酒。

◆吸煙

?傳統煙

港府2009年將禁煙範圍擴大及增加煙草稅，調查顯示加煙稅令香港青少年吸煙率下降五成(從2008年6.9％減至2010年3.4％)。

食物及衛生局委託香港大學公共衛生學院於2012年10月至2013年4月訪問了4.5萬名中學生，發現雖然有較大比例的學生曾經吸煙(見表)，而有吸煙學生的比例亦隨年齡增加，由11歲及以下的1.4%升至18歲及以上的9.2%，但總括而言仍然持續吸煙的學生不多。

根據統計處數字，15歲以上每日吸煙率為10.7%，是1982年起有調查以來最低。

?電子煙

雖然調查反映青少年在傳統吸煙的情�G有好轉，但他們吸食電子煙的情�G有隱憂。

香港大學公共衛生學院於2012年9月至2013年4月做調查，訪問4.5萬名中一至中六學生，發現約1.1%受訪學生在過去30日曾使用電子煙。調查亦顯示，學生使用電子煙會增加呼吸道徵狀的額外風險。雖然電子煙在香港未算普及，但香港吸煙與健康委員會於2014年進行「控煙政策調查2014」，發現4.4%的15至29歲青少年使用電子煙，較30歲以上的1%高。使用電子煙的原因包括朋輩影響及認為電子煙很時髦、很新穎。電子煙在青少年市場中隱藏危機。

影響

香煙含有超過4000種有害化學物質，當中已知超過40種會致癌，其中的焦油、尼古丁和一氧化碳等會影響腦部神經、令吸煙者上癮，加速衰老，令吸煙者手指及牙齒變黃。雖然有部分電子煙聲稱不含尼古丁，但當中的化學成分同樣有害。有研究顯示，每10個嘗試吸煙的人當中，約有8個人會上癮。

除了健康受損，「煙民」大多有口臭、牙黃等問題，導致身體發出臭味，影響社交，最終影響自尊。

對策

?無煙青少年大使

香港吸煙與健康委員會希望從教育入手，針對青少年控煙工作。自2012年起委員會每年舉辦「無煙青少年大使領袖訓練計劃」，以提高青少年對煙草禍害、最新控煙及吸煙趨勢的認識，並培育青少年將吸煙禍害的信息帶入校園，在朋輩和社區宣揚無煙文化。

?建議立法禁電子煙

世界各地的電子煙產品種類繁多，營銷策略針對年輕人，但其成分、推廣未受法例監管。世界衛生組織表示，全球已有13個國家全面禁止電子煙，包括新加坡、泰國等，而為確保煙商不以青少年和不吸煙者為目標，全球需加以管制。香港吸煙與健康委員會也促請政府盡快立法禁電子煙，遏止電子煙風氣於香港普及。

◆吸毒

根據藥物濫用資料中央檔案室的最新資料，2014年呈報的整體吸毒人數為8926，較2013年減少13%。當中青少年吸毒人數跌幅顯著，2014年21歲以下呈報的整體吸毒人數為800，較2013年少35%；21歲以下首次呈報的吸毒人數為474，下跌36%。

不過，首次吸毒者的「毒齡」(由初次吸毒至被檔案室呈報發現的時間)中位數持續上升，由2008年的1.9年，上升至2014年的5.2年。禁毒常務委員會主席張建良表示，數字反映本港吸毒隱蔽化問題持續。

禁毒專員許林燕明說，吸毒者通常在健康出現嚴重問題時才自願求助，但往往因太遲而無法挽回。吸毒隱蔽化令人擔憂，青協督導主任陳文浩指出，以往吸毒者多流連於夜場、酒吧或球場等公眾地方，近年轉向會所、寓所或私人派對等俗稱「私竇」地點，令前線人員更難接觸吸毒者。

影響

毒品會為身體造成嚴重禍害。醫生指出，每一種毒品都有副作用和併發症，當中以冰毒最嚴重，影響人的中樞神經，令吸食者情緒不穩，易患情緒病，亦會令吸食者產生幻聽幻覺，妄想被人迫害。由於吸毒者甚少只濫用某一種毒品，令身體容易造成多種突發致命的併發症。一般吸毒者會面對：成癮、昏睡、痙攣、流鼻涕、膀胱受損等問題。

除影響健康，吸毒也會影響個人自尊。香港戒毒會社會福利總監助理葉小冰表示，她曾接觸年輕吸毒者因吸毒令膀肛受損，導致尿頻嚴重，外出時需要穿著成人尿片，或因小便疼痛不想外出，甚至出現失禁等情�G，嚴重影響生活素質和個人自尊。

對策

?校園驗毒計劃

2009年政府推出校園驗毒計劃，先於大埔區校園試行，再於2011年轉推健康校園計劃，為學生舉辦各類活動，宣揚抗毒信息，並有驗毒測試。如學生被抽中，可自願決定是否驗毒。不過，立法會議員陳志全質疑計劃成效，認為隱蔽吸毒是現時禁毒最大挑戰，但計劃只屬預防性質，未能對症下藥協助隱蔽吸毒學生。

?社區通報

香港青協近年嘗試向大廈保安、屋�h辦事處、學校或家長等社區人士提供教育，讓他們及早辨識吸毒的表徵，鼓勵任何人發現青少年吸毒應盡早通報，讓整個社區聯手打擊吸毒隱蔽化，機構若遇到任何懷疑吸毒者也會鼓勵他們自願驗毒，再轉介戒毒服務。