何種肝病會增加COVID-19風險？

專科門診信息網Healio新近刊發文章表明，COVID-19(冠狀病毒疾病)在脂肪肝病和肝硬化中帶來更高的風險。

這一結論源自對「國際數字肝臟大會」上提交的案例的研究。專家們發現在非酒精性脂肪肝或肝硬化等某些肝病患者中，COVID-19疾病的發病及死亡風險都偏高。

「關於冠關病毒流行病，合併病症會影響病情結果。」德國萊比錫大學醫院肝病科主任伯格教授(Prof Thomas Berg)在新聞發布會上說：「心腦血管的風險因素廣為人知，但是有關肝臟的風險我們知道的卻很少。」

伯格教授指出了肥胖及慢性肝臟疾病與大流行期間死亡率的相關性。「日前最常見的慢性肝病是非酒精性脂肪肝，根據最新的統計數據，全世界高達25％的人可能患有非酒精性脂肪肝病，且顯然與肥胖有關，也是感染COVID-19的危險因素。」伯格說。「對於60歲以下相對年輕的成人來說，似乎更為嚴重 — 如果他們患有非酒精性脂肪肝病，其感染COVID-19後死亡的風險幾近翻倍。」

伯格教授同時表明，未有肝硬化的肝病不會給COVID-19帶來額外的風險，但是一旦患者發展為肝硬化，風險就會增加；而需要進入重症監護病房的患者的比例會隨?肝病嚴重程度的上升而增加，死亡率也有所上升。

「如果只有慢性肝病而未出現肝硬化，那?感染COVID-19後死亡率仍相對較低。」伯格說：「但是，如果感染者有晚期肝硬化，其風險可高達50％。」

而對於肝臟移植生存者，該研究引用了來自18個國家提交的報告，比對了大量患COVID-19的肝臟移植接受者案例，指出肝臟移植未顯示會增加COVID-19的死亡風險。

伯格教授表示，那些推遲或者延誤診治的慢性肝病患者亦面臨風險。慢性肝病患者害怕去醫院進行檢查或復診，可能導致晚期肝病的增加，最終在感染COVID-19時，引發第二波發病率和死亡率。醫生和患者應優先考慮任何慢性肝病患者的護理診療。

「讓人擔心的是，由於害怕去看醫生，患者得不到足夠的診治。在疫情流行期間，未被及時診治的患者增加，會導致推遲就診的積壓，進而可能引起更多晚期肝病。」伯格教授表示：「而由於癌症的誤診、癌症篩查不全面以及肝病的持續惡化，我們可能會看到更高的發病率和死亡率。」