郭詠觀 醫生(Dr. Jason Kwok)

多囊卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome、簡稱PCOS)是在育齡婦女中常見的荷爾蒙失調毛病，患有多囊卵巢綜合症的婦女會出現月經異常或男性荷爾蒙水平增高、而卵巢會出現很多細小的水泡和停止定期排卵。

多囊卵巢綜合症的症狀通常是在少女青春期月事初來時出現，但有患者的症狀是在較後的時間才出現，例如在體重明顯增加時。

多囊卵巢綜合症的症狀因人而異，確診多囊卵巢綜合症需要患者出現下列三項症狀的其中兩項：

(一)不規則月經週期：月經周期來得稀疏、不規則或延長等都是多囊卵巢綜合症常見的症狀，例如每年少於九次月經、月經之間相隔多於三十五天、或月經量異常多等。

(二)過多男性荷爾蒙：女性體內的雄激素水平過高會導致面毛和體毛過多(hirsutism)及嚴重的暗瘡和男性型禿髮(male-pattern baldness)。

(三)卵巢多囊：卵巢增大，有水泡圍�荍Z子，而卵巢會停止正常運作。

多囊卵巢綜合症的症狀通常是當患者肥胖時會更嚴重。

多囊卵巢綜合症的病因不明，會與下列多個因素有關：

(一)遺傳：研究顯示某些基因是與多囊卵巢綜合症有關的。

(二)過量雄激素：卵巢分泌過量雄激素，導致面毛和體毛過多及暗瘡等。

(三)過量胰島素：胰島素是由胰臟分泌的，主要功能是讓細胞運用糖份作為人體的主要能源，若細胞對胰島素的作用產生抗性(resistance)，血液的糖份水平會增高，導致身體分泌更多胰島素，過量的胰島素會增加雄激素的分泌，導致排卵出現困難。

多囊卵巢綜合症的併發症包括：不孕；妊娠糖尿病或妊娠高血壓；流產或早產；非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis)；代謝綜合症(Metabolic syndrome：症候群包括高血壓、高血糖和高血脂，會明顯增加患上心臟和血管疾病的風險)；二型糖尿病；睡眠窒息症；抑鬱、焦慮和厭食症；異常子宮出血；子宮內膜癌等。肥胖與多囊卵巢綜合症是有密切的關係、也會令併發症更嚴重。

沒有單一的檢查項目能確診多囊卵巢綜合症，醫生會綜合患者的病情(包括月經的詳情、體重的變化等)、臨床檢查(包括面毛和體毛、暗瘡等)、婦科檢查，然後作驗血檢查(包括荷爾蒙水平、葡萄糖耐量試驗glucose tolerance test、血液的膽固醇和血脂水平等)、超聲波檢查等。

確診多囊卵巢綜合症後，醫生會多作檢查，察看有否出現併發症，檢查的項目包括：定期量度血壓、葡萄糖耐量試驗、血液的膽固醇和血脂水平、篩查抑鬱症、焦慮症和睡眠窒息症等。

治療多囊卵巢綜合症主要是針對併發症，例如不孕、面毛和體毛過多、暗瘡、肥胖等，方法包括：

(一)採取健康的生活方式，包括：

(甲)維持健康的體重：減肥能減低體內胰島素和雄激素的水平和令患者恢復排卵，就算適度將體重減少(例如減去原來體重之百分之五)已經能將病況改善、對懷孕有幫助和增加藥物的療效。

(乙)限制碳水化合物和脂肪含量高的食物。

(丙)經常運動：運動能治療及防止對胰島素產生抗性，保持適中的體重和預防糖尿病。

(二)藥物治療：多種藥物能調節月經、促進排卵、減少面毛和體毛、治療暗瘡等。