【明報專訊】本港今年上半年有101宗侵入性肺炎球菌病個案，當中14人死亡，七成死亡個案屬65歲或以上長者。政府將為合資格的65歲或以上長者首次提供免費或資助接種「13價」肺炎球菌結合疫苗，1年後再接種一劑「23價」肺炎球菌多醣疫苗，暫定於今年10月展開計劃。

先打「13價」 1年後打「23價」

政府2009年起為長者提供免費或資助接種23價疫苗，衛生防護中心疫苗可預防疾病科學委員會檢視科研實證及國際建議後，認為2歲或以上高風險者應接種一劑13價疫苗，1年後接種一劑23價疫苗，若曾接種其中一種，應於1年後接種另一疫苗。衛生防護中心指長者感染風險明顯較高，若同時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可減低入院及死亡風險。

醫管局表示，10月會先安排從未接種肺炎球菌疫苗的合資格長者接種13價疫苗，明年3月下旬展開第二階段計劃，公立醫院及門診會為曾接種的合資格長者補種第二劑疫苗。

4類人免費打 可醫療券支付

今次疫苗接種計劃會為4類65歲或以上長者免費接種13價及23價肺炎球菌疫苗，包括公立診所求診及非住院的高風險長者等；而非住院、本港居民長者則可獲資助到私家診所打疫苗，其中13價疫苗資助金額為730元，23價疫苗則為190元。如參與計劃的醫生有額外收費，有參與「長者醫療券計劃」長者可以醫療券支付。

衛生署現時與疫苗供應商合約規定，兩年提供48.6萬劑13價疫苗，總值1.8億元，即平均一劑370元；另有兩年合約提供3萬劑23價疫苗，總值315萬元，即平均一劑105元。署方表示，供應商會以特別價格提供用於此計劃的13價疫苗，資助水平應可包括疫苗成本和私醫注射費。

醫生：13價抗體水平高 23價涵蓋多血清型

肺炎球菌有多種血清型，呼吸系統科醫生梁子超表示，23價疫苗可涵蓋其中23種血清型，13價疫苗則可涵蓋13種。他說，按衛生署2015至2017年入侵性肺炎球菌個案資料，所出現的血清型中，23價疫苗可涵蓋81%，而13價疫苗則可涵蓋七成。他表示，23價疫苗涵蓋血清型較多，但有研究顯示，接種13價疫苗後，體內出現的抗體水平較高，而按2015年荷蘭研究，13價疫苗可將相關非入侵性肺炎感染風險減少45%。

中大內科及藥物治療學系系主任許樹昌說，部分13價疫苗涵蓋的血清型，不包括在23價疫苗。醫學會會董、家庭醫生鄭志文表示，私家醫生現為病人注射13價疫苗，收費達千多元，當中包括疫苗成本。他說，私醫是否額外收費視乎購疫苗的成本。