醫院深夜再出聲明:欠足夠臨H證據 免疫治療不宜用
劉曉波留醫的中國醫科大學附屬第一醫院昨天多次發出關於劉病情的新聞稿,深夜最新一份報告指出,劉的肝功能惡化,停用索拉非尼及中藥,至於外界提及美國和香港使用的PD-1及PD-L1免疫治療,院方指有關療法「尚無充足的臨H證據,且患者肝功能惡化,不適合應用」。這份最新病情報告指出,劉曉波因「右上腹痛伴發熱2周」於上月7日入院。經過完整的檢驗、影像學檢查及肝腫瘤穿刺活檢,由國內專家組和醫院專家聯合會診,診斷為原發性肝癌(低分化型),伴全身多處轉移。在保肝治療基礎上患者服用國際、國內指南均推薦,目前證據最充分的索拉非尼(Sorafenib)治療,同時服用具有抗腫瘤作用的中藥。
不過,報告又指劉曉波近日「腹水明顯增多,肝功能惡化」,全國會診專家組於7月5日再次為劉曉波會診,認為劉屬肝癌晚期,應以支持治療為主,侵入性治療如射頻消融、介入栓塞及放療均不適合應用,且劉的肝功能惡化,停用索拉非尼及中藥,以免加重肝臟負擔。
對於外界提及的PD-1及PD-L1免疫治療,報告指這種單抗治療肝癌尚無充足的臨H證據,且患者肝功能惡化,不適合應用。報告亦指劉的左下肢小腿肌間靜脈血栓形成,加用低分子肝素治療,並獲得家屬對治療風險的理解。