孩子不願跑跳，常常嚷「關節痛」「肌肉痛」。遇到這種情況，家長要�洛H為是生長痛，要�洧�斥一句「別裝了，不能偷懶」。其實，有時候，家長真是錯怪孩子了。醫生認為，上述表現有可能是風濕免疫性疾病的表現。

兒童也會患風濕免疫病

很多人認為，兒童不會患上風濕免疫性疾病，甚至在醫生對孩子做出風濕免疫病的診斷時，還有許多家長不理解，認為是誤診。事實上，風濕免疫病並不只發生於成人。兒童也會得，而且兒童風濕免疫病的患者不在少數，和成人相比，診治卻更為困難。

兒童風濕免疫病常見的症狀，除發熱、皮疹等共同表現外，還會有關節肌肉的病變，如關節痛、關節炎，肌肉受到損害，肌痛、肌無力等。

因兒童免疫系統發育的特點，兒童風濕免疫性疾病較成人涵蓋範圍更為復雜，包括因免疫缺陷、自身免疫、嚴重過敏、炎症反應等引起的一系列涉及全身多個系統的疾病。張萍萍說，臨床常見的兒童風濕免疫病常有：幼年特發性關節炎、幼年強直性脊柱炎、兒童系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、乾燥綜合征、幼年皮肌炎、系統性硬化症、混合性結締組織病、反應性關節炎、免疫缺陷病等。

家長不留意症狀疾病易誤診

兒童風濕免疫病較成人的風濕免疫病而言，診治更為困難。許多家長認為兒童不會得風濕免疫病，對症狀不夠留意。孩子表達能力差，無法準確描述自身不適，在醫生檢查時也常常不能配合，導致一些重要的診斷體征的流失，給診斷帶來困難。臨床經常能遇到一些家長，確診前曾帶著孩子多方就診，但由於診斷不明，導致問題得不到及時解決。

兒童風濕免疫病診斷困難的另一個重要原因是，孩子發病症狀復雜，不僅表現為皮疹、關節痛、肌肉疼痛等，如果首發症狀為內臟受累，出現神經、泌尿系等症狀，還需要與兒童多發的腦炎、腎炎等相鑒別。

此外，兒童風濕免疫病的病程短，化驗檢查沒有特異性。成人的風濕免疫病多為慢性或亞急性發病，而兒童多為急性發病，進展快，而且輔助檢查沒有非常特異的指標。

孩子沒有關節痛也可能患病

兒童風濕免疫病不但診斷困難，其治療更是目前面臨的重大難題。許多患兒發病時是全身症狀重，局部症狀輕，例如有些孩子初發病時可能沒有局部關節疼痛、皮疹等表現，但是，病情可能已經讓多個臟器遭殃，表現為腎炎、抽搐、心包炎、胸膜炎等危急症狀，需要緊急救治。

臨床上能用於治療兒童風濕免疫病的藥物，很少。再加上兒童是一個特殊的處於生長發育階段的群體，有些藥物會有不同程度的抑制生長和發育的作用，而且很多藥物試驗都是先在成人中進行，得到的數據也是有關成人的用法的。因此，在治療兒童風濕免疫性疾病的時候，醫生在選擇藥物時要格外小心。