三成治療檢查非必要 年浪費政府百萬開支

【明報專訊】有研究顯示﹐加拿大每年高達30%的醫療檢查及治療費用屬於 「沒有必要」﹐如一些輕微背痛磁力共振掃描(MRI)、結腸鏡術前檢查﹐以及給老年人與兒童過量開處方藥等﹐每年浪費政府醫療公共開支100多萬元。

報告的作者萊文森(Wendy Levinson)分析﹐醫療檢查被濫用的原因在患者和醫生兩個方面﹕作為患者﹐他們迷信看好病就要使用最先進的醫療設備﹔作為醫生﹐為了平息患者預約等待時間長的憤怒或者為一旦誤珍逃避責任﹐更願意先給病人開一大堆醫療檢查單。

「當然更大的原因是﹐我們的醫療系統承載過重﹐醫院為應付大量候診病人﹐只能採取讓他們去做檢查的方式拖延。」

研究報告來自多倫多大學醫學教授萊文森。他開展名為「明智選擇」(Choosing Visely)的醫療研究項目﹐目標是減少不必要的醫療開支﹐阻止浪費和保證患者獲得及時有效的接近醫療。

萊文森先研究了美國的醫療體系﹐發現2012年美國醫療系統中﹐約有7.5億元醫療開支完全沒有必要﹐加拿大的醫療體系亦有同樣問題。

萊文森的研究項目收集加國各地醫院和患者的數據﹐總結出200多條醫療建議﹐部分被加拿大醫療系統採納。例如針對背痛患者使用MRI﹐建議提出﹐除非醫生懷疑患者得了癌症或受感染﹐否則便不必使用。

以阿省2011-2012年醫療數據為例﹐項目發現使用X-ray、MRI、CT等醫療設備對患者做的背痛檢查病案中﹐30%屬於「沒有必要」。去年夏天﹐阿省採納了醫療建議﹐制定新的腰頸椎檢查掃描標準後﹐將不必要的醫療檢查減少15%至17%﹐以便挪出儀器給那些有需要的患者﹐大大縮短他們輪候期。

多倫多北約克總醫院也同樣獲得良好效果。醫院在執行這個項目後﹐取消了日常檢查中X-ray、驗血、驗尿等一些不必要的項目﹐使急診室的醫療檢查數量下降了31%﹐10個常規化驗項目一年節省經費15.7萬元。節省下來的經費被用在實際需要的病人身上。」