【明報專訊】有別於可根治的奇難雜症,嚴重腎病兒童往往離不開醫院,香港兒童醫院專科服務籌備專員(腎科)謝紀超坦言病魔難「甩身」,「中末期腎病(患者)不斷在洗腎換腎之間徘徊」,現時唯一為兒童換腎的瑪嘉烈醫院累計已為100病童換腎,當中20至30人要再排隊「二次換腎」,他期望兒童醫院可更集中照顧腎科兒童。 鼓勵親屬捐腎 長期存活率較高 謝紀超稱,每年有80至100宗兒童腎病個案,急性及慢性各半,當中約5至7宗屬中末期腎衰竭,病因多是先天腎發育不全或泌尿系統不全,需洗腎或換腎清走體內毒素,部分由數個月大起已洗腎,直至4、5歲體重達14至15公斤,則可輪候換腎,一般提倡親屬捐活腎,抗原至少有50%相近,長期存活率亦較屍腎移植者高,但親屬身體狀G或血型未必適合捐腎,三分之二患者須靠屍腎移植,平均輪候4年。 不過,換腎非一勞永逸,謝紀超說,一般腎衰竭病童會先洗肚,若有腹部疾病或創傷則轉為洗血,等到腎移植後,十年存活率約七八成,若出現排斥或新腎功能減弱,則再次洗肚或洗血,輪候第二次換腎。 腎科將成兒童醫院首批重點專科,並一併接管嚴重腎衰竭個案,謝紀超表示,團隊正苦惱活腎移植安排,因捐腎者是成人,兒童醫院沒成人病房,現傾向繼續在瑪嘉烈醫院做活腎手術,確保有足夠醫護兼顧捐腎者及受贈病童。 他又稱,以往兒童腎科醫生須兼管其他內科疾病,期望將來在新院「只睇腎科」,加強醫生訓練,亦更集中照顧腎病童。
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