婦產科醫生﹕超聲波不能找出殘留組織

【明報專訊】26歲女警於伊利沙伯醫院誕女後因大出血死亡，其後才知子宮殘留胎盤組織，有婦產科醫生指出，清除胎盤是產後的必要步驟，而照超聲波並不能找出殘留胎盤，惟單是胎盤殘留所致的產後出血不會是致命主因，相信是產婦本身已有不能凝血的併發症，加上子宮收縮異常，才引發大出血。

殘留胎盤非致命主因

醫管局婦產科中央統籌委員會主席張德康表示，醫護會在產婦生產後為她打針排出胎盤，檢查胎盤是否完整是必須步驟，亦非高難度或艱深程序，若懷疑有胎盤組織殘留，便需全身麻醉，施「刮宮」手術取出餘下組織；惟照超聲波並不能檢查有否殘留組織，因為不能辨認體內陰影是胎盤還是血塊，難以判斷相關醫護為何要照超聲波。

不過，張德康指出，胎盤殘留會導致產後出血，但單一因素不會直接造成大出血，更大原因是該產婦本身有妊娠毒血症，引發彌散性血管內凝血併發症，即凝血功能有障礙，加上子宮收縮乏力亦增加出血風險，產婦大出血又未能止血，形成「惡性循環」，供血不足時易致多個器官衰竭，併發症情况再惡化，容易失救。

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