醫生分析﹕肝硬化可致脾變大 倘血小板大降或嘔血

【明報專訊】5歲的凱晴脾臟變大，今年3月一度吐血，凱晴的媽媽指院方一直未有交代脾臟變大原因。有醫生指出，脾臟變大可由肝硬化、血液問題等因素引起。血液科專科醫生馬紹鈞稱，脾臟猶如身體的免疫系統，會製造抗體，經血液傳至其他器官。脾臟一旦變大，流入的血小板、紅血球等便較難流出，導致相關水平下降，若體內血小板水平僅達正常一成多，病人便有可能嘔血。

肝硬化增食道胃出血風險

馬紹鈞說，5歲兒童患肝硬化屬不尋常，肝硬化會引起脾臟變大。他解釋，一般血液會經靜脈由脾臟流到肝臟，而肝硬化會阻止血液流入，最終令脾臟變大。肝硬化亦會增加病人食道及胃出血的風險。

脾臟變大可由白血病淋巴瘤引起

港大醫學院腸胃及肝臟科主任袁孟峰稱，脾臟變大可由血液問題如白血病或淋巴瘤引起，亦可能由細菌感染，以至肝臟問題等引發，病人需要驗血、抽骨髓等找尋病因。他稱，脾臟變大可引致血小板低，容易導致腸胃出血，有可能吐血。

兒科專科醫生余則文則稱，肝硬化可由代謝病、膽管結構問題引起，病人或會出現肚積水而增加心臟負荷，以致右心室肥大。

有心臟科專科醫生說，一般而言，病人第二下心跳較大，有可能是因肺壓高，需以心臟超聲波檢查心臟結構，了解是否有先天性心臟病如心房或心室穿洞，隨時間發展，其右邊心壓力高於左邊，血液不再流經肺部，便會令血液不夠氧氣，病人嘴唇便會變藍。

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