小兒病毒性心肌炎。連翹

[2020-12-21]

銀翹梔豉湯
材料:金銀花三錢、連翹三錢、梔子二錢、淡豆豉三錢
製法:兩碗水煎至八分
適合:風熱感冒初起的人群

病毒性心肌炎,顧名思義、是由於感染病毒,引起心肌炎症病變。臨床以精神疲倦乏力、面色無華、胸悶心悸、多汗、四肢冰冷為特癥的一種兒童心血管疾病。多繼發於反覆感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、泄瀉等病,尤以阿薩奇病毒引起的泄瀉最為多見,以3至10歲的兒童為多,一年四季均可發病,近年有上升趨勢。

本病臨床症狀輕重不一,如能及早發現,及早治療,預後大多良好,部份患兒如未能及時被發現和治療,病情纏綿不癒,變成頑固的心悸,常需數月,甚至數年,才能治癒。中醫沒有這個病的名稱,多歸屬感冒、心悸、胸痺等範疇,如屬危重,則歸喘證、厥脫等範疇去處理。中醫治病,對人不對病,重點在幫扶人體正氣,正氣恢復,人體自身會有抗病能力,不用用藥物驅除邪氣,邪氣亦會被人體已恢復的正氣所驅除,回復健康。此病多繼發於感冒、麻疹、水痘、腮腺炎之後,如有發熱,病又屬實熱的話,則要用清熱的藥物,我喜歡用連翹。連翹的最佳拍檔是金銀花,兩藥合用,會大大加強其清熱解毒的效果。「銀翹散」是風熱感冒常用方劑,其組成是金銀花、連翹、甘草、桔梗、薄荷、蘆根、淡竹葉、牛蒡子、荊芥、淡豆豉,合共十味藥物。

假若病人有虛弱的表現,不屬於實證,而屬於虛證,就不能採用上述方法,要改用補法。例如小兒表現為疲倦乏力、說話陰聲細氣、口唇乾燥,舌苔剝落,就是氣陰已傷,用花旗參就比較適合,既可補氣,又可清熱,可與麥冬、五味子組成「生脈飲」,補充水份,令心臟恢復正常功能,古人將其命名為生脈飲,由來有因。

假若以泄瀉為主要表現,則提示脾胃受損,此時一方面要健脾,一方面要利水,相輔相成。健脾我喜歡用白朮,利水我喜歡用茯苓,它們是健脾利水的最佳拍檔,歷史上很多名方,都含有這雙拍檔,例如四君子湯、參苓白朮散、七味白朮散,如要細意翻查,可能有數十條之多,可見其療效備受肯定。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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