男歡女愛激情常有,正確避孕,避免人工流產風險!每逢假日、節日過後的1、2 個月,婦產科總會出現因意外懷孕而就診的民眾,婦女醫學部主治醫生黃貞瑜指出,門診常見年輕男女不知道事後避孕藥要24小時內吃,吃完更誤認可連續進行第二次無防護性行為。她提醒,若保險套外漏或破裂等意外,事後避孕藥是最後一道防線,建議選擇避孕能力較好的第二代事後避孕藥,且性行為後愈快服用愈好。
避免人工流產風險 做好避孕措施
根據相關報導指出,2017 年醫師公會推估每年墮胎人數高達50 萬,官方統計資料為24 萬,黑數則難以估算。黃貞瑜醫生指出,人工流產必須承擔麻醉風險,且若在無麻醉醫生坐鎮之醫療機構進行,風險相對較高。此外,人工流產有時會造成子宮內腔沾黏,需承擔不孕的風險。
事前避孕藥要規律服用 諮詢醫生選擇合適藥物
針對有些民眾選擇避孕藥來避孕,黃貞瑜醫生說明,可分成事前避孕藥和事後避孕藥,事前避孕藥一定要規律服用,因為漏服會讓藥效大打折扣。
此外,不是每個人都適合事前避孕藥,如肝功能異常、有血栓體質和乳癌患者就不適合,甚至少數人有水腫發胖、乳房脹痛等副作用,患者一定要事先諮詢醫生,選擇合適的事前避孕藥,並清楚瞭解正確的用法用量。
事後避孕藥防止精卵相遇 意外時最後一道防線
至於事後避孕藥,其原理並非為去除受精卵,而是排卵前身體會發布排卵指令,如果排卵指令還未下達,服用事後避孕藥有機會延遲指令發生。黃貞瑜醫生說,「因為精蟲可在女性體內存活大約5 天,若延遲可達5 天以上,待精蟲失去活力,卵子才排出,就有機會避免精卵相遇,達到避孕目的。」
女性應該在什麼時候要考慮吃避孕藥?黃貞瑜醫生提到,吃事前避孕藥,是避免卵子長大而抑制排卵,事後避孕藥則是最後一道防線,若是保險套外漏或破裂,或沒有規則服用或漏服事前避孕藥,甚至是被性侵的受害者,都是服用事後避孕藥的時機。
第二代黃體素受體調節劑 避孕效果更優
目前事後避孕藥已經進展至第二代,黃貞瑜醫生提到,根據文獻記載,第一代事後避孕藥是高劑量黃體素/ 荷爾蒙,其延遲排卵效果約兩天,雖然在24 小時內服用之效果可超過九成,但拖延至事後第二天(48 小時內) 才服用則效果降至85%,事後第三天(72 小時內) 更下降為58%,尤其接近排卵的危險期時,未證實有效果。且第一代事後避孕藥的腸胃道噁心、嘔吐副作用可能相對明顯許多(30%)。第二代事後避孕藥為黃體素受體調節劑,延遲排卵效果則達5天,72 小時內服用避孕效果達98%,24 小時內服用效果達99.1%,在接近排卵的危險期,仍有機會延遲排卵,進而達到避孕效果。
「兩者24 小時內服用成功率都超過90%,副作用基本都不大,且也不用擔心日後畸胎。」但二代事後避孕藥在24 小時內避孕效果優於第一代,經臨床研究證實,服用第一代的高劑量黃體素是1000 人中有25 人懷孕,第二代的黃體素受體調節劑則1000 人中僅9 人懷孕。由此可知,服用新型避孕藥效果比舊型事後避孕藥再「降低三倍」的意外懷孕機率。
事後避孕藥正確吃 24 小時內最佳
何謂正確避孕觀念?黃貞瑜醫生呼籲,保險套才能預防性病,鼓勵愈年輕的民眾更要做好雙重防護;至於事後避孕藥是不得已的保險,建議選擇避孕能力較好的第二代避孕藥,但不建議有連續的無防護性行為,也不要一次吃兩顆以上。最重要的是,若有非預期性懷孕的機率,事後避孕藥應「愈快使用」效果愈好,24小時內使用效果最佳。希望還沒做好準備的民眾能確實避孕,減少憾事的再發生。