再生障礙性貧血. 龜板

[2019-04-29]

龜板湯
材料:龜板一兩、知母三錢、黃柏二錢、甘草二錢
製法:四碗水先煎龜板半小時,後放進其他藥同煎至一碗
適用:陰虛火旺型暗瘡患者
備註:此湯水味道較腥臭

再生障礙性貧血,是因為骨髓造血功能下降或發生障礙所引發的一種貧血,簡稱「再障」。臨床主要表現為進行性貧血、乏力、體表及內臟出血和反覆感染等。根據起病緩急和病情輕重,分為急性和慢性兩種。急性的特點是起病急、進展快,常以出血和感染發熱為主要表現,貧血呈進行性加重,出血傾向明顯,與感染互為因果,病情惡化迅速。慢性的特點是起病緩慢,病程長、貧血為首發症狀,可合併感染,治療得當,常能獲得長期緩解,及至痊癒。本病屬中醫學「虛勞」、「血證」、「溫熱病」等範疇。

中醫學理論認為「腎主骨,生髓。」骨髓問題,與腎息息相關。「血之源頭在乎腎」,再生障礙性貧血病機核心在腎,腎虛是本病發病主要原因,補腎藥物,應貫穿整個再生障礙性貧血治療過程,無論何種證型,都調補腎藥的重要性。腎虛可分為腎陰虛、腎陽虛及腎陰陽兩虛,治療時必須清楚其性質,方能對證下藥,不會無的放矢。

滋補腎陰,我喜歡用龜板。中醫傳統理論認為,龜腹貼地而行,地為陰,因而龜板能滋陰,證諸臨床,療效確實。古代很多滋陰名方例如大補陰丸都用龜板,遺憾龜板煎出來的方劑或湯水,腥味很濃,口感頗差,部份人難於接受,排除這個缺點,龜板確實是良藥,龜苓膏、龜齡集、龜鹿二仙膠等,都是無龜不歡。

滋補腎陽,我喜歡用鹿茸。它是梅花鹿未骨化前的角,鹿茸向天,天為陽,鹿茸又居於鹿背「督脈」之上,所謂督,指督促、管治之意,香港政府回歸以前最高領導人,名為「港督」,負責管治香港。督脈是管治鹿身上的陽氣,基於這些原因,鹿茸有峻補腎陽的功效。夏、秋兩季,鋸取鹿茸,經加工後,陰乾或烘乾,使用時燎去毛、刮淨,橫切薄片。已經角化的鹿角,熬而取膠,名為鹿角膠,功效比鹿茸稍遜,但沒有鹿茸般溫燥,較適合長期調補。

滋補腎陰與腎陽,我喜歡龜板與鹿茸並用。龜板滋陰,鹿茸補陽,兩者合用,則陰陽並補。當然,治療再生障礙性貧血,並不是簡單堆砌,需多方面配合,方能為功,以上所提者,只是大方向,治療時還須杖賴中醫師的專業判斷來用藥。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

相關文章