熟附子、白附子.搶救垂危

[2017-12-25]

牽正湯
材料:禹白附一錢半、全蠍一錢半、僵蠶三錢、甘草二錢
製法:兩碗水煎至八分
適用:風痰誘發的口眼喎斜
備註:請註冊中醫師辨證後處方,方為穩妥

附子、烏頭,都是有關連的藥物,烏頭與附子是同株植物,烏頭是主根,附子是側根,長在烏頭之傍,猶若兒子附在母親身上一樣,稱為附子。中藥烏頭,並不是指烏頭魚,讀者不要混淆。野生烏頭,稱為草烏,人工培植,稱為川烏。烏頭有毒,古人用其汁液製成毒箭,射殺動物,關雲長就是中烏頭毒箭,從馬背上跌下來,華佗替其刮骨療傷。烏頭毒性主要是烏頭鹹,附子與其同株,所以同樣有毒,生用毒性較大,經過炮製,毒性略緩,稱為熟附子。熟附子與白附子,一字之別,是兩類不同藥物,不能混淆。

熟附子是毛茛科植物紫花烏頭的傍生塊根,白附子是天南星科多年生草本植物獨角蓮的塊莖。熟附子性下行,善補脾腎元陽真火,中醫將此火比喻為太陽,太陽是宇宙間的動力,元陽真火是人體的動力。明代名醫張景岳說:「天之大寶,只不過一丸紅日,人之大寶,只不過一息真陽。」人的死亡,稱為亡陽。白附子性多上行,善袪頭臉及上半身風邪。

熟附子是川烏頭旁生乾燥塊根,用甘草、黑豆多次浸漂加工而成,性大熱而有毒,含有六種生物鹹,正正是這些有毒物質,挽垂危病人於頃刻之間,具心、降壓、鎮痛及消炎作用。清朝御醫,將含附子的《四逆湯》,視為搶救陽虛垂危帝后常規處方。平素可用治一切沉寒痼冷之疾,例如寒濕所致的肌肉關節劇痛,亦能治療身體機能衰退的病證,例如心臟衰竭,配合麻黃、細辛成為《麻黃附子細辛湯》,我臨床常用來此方治療心臟衰竭病人。心動過緩,甚至需要安心臟起搏器的病人,辨證準備,用之亦有療效。

白附子有關白附、禹白附兩種,不能混淆。關白附是毛茛科植物黃花烏頭的塊根,毒性大,功效偏於散寒、袪濕、止痛,現代較少應用,以禹白附代之,視為白附子正品。

禹白附,是天南星科多年生草本植物獨角蓮的塊莖,秋季採挖,除去殘莖,鬚根及外皮,用硫黃熏1~2次,曬乾後切片而成。性溫有毒,用治中風口眼喎斜、癲癇、破傷風、偏頭痛等由於風痰所引發的頭面諸疾。著名治風痰導致口眼喎斜的《牽正散》,就是由白附子(禹白附)、全蠍、僵蠶組成,此病不是中風,不是腦血管病,是經絡閉阻,相類西醫行家所指的面神經麻痺。

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