基層長期病看私醫資助一半 醫學會:報價差距大 難執行
【明報專訊】政府前日公布《基層醫療健康藍圖》(藍圖),宣布明年將資助年過45歲或超重人士在家庭醫生等私營醫療服務界別,診斷和管理高血壓和糖尿病兩種常見長期病。醫衛局副局長李夏茵昨稱,局方仍在商討細節,政府或會資助一半醫療費,並設上限。醫學會會長鄭志文認為,「一半」費用可因應不同醫生有很大差距,建議參考流感針資助計劃,定額資助但讓醫生自行決定診金。有病人組識認為計劃不太吸引,特別是對基層市民而言,通常有病才求醫,「未殺到埋身都唔覺得係值得花嚙」。
倡仿效流感針資助方式
醫衛局回覆本報查詢稱,慢性疾病共同治理計劃暫未有特定參加人數指標,已預留資源推行計劃,會資助約一半檢查和治療費用,實際水平會做市場研究。局方亦設社區藥物名冊,透過加大購買力減低藥物價錢,讓計劃內的病人能以較低價購買。
政府在藍圖提到讓市民「診斷」和「管理」目標慢性疾病,尤其高血壓和糖尿病。鄭志文表示,一般在私人醫療系統,檢查血壓不用額外收費,抽驗血糖則大多收費100至300元,若資助一半,即僅一百數十元,但事前要到地區康健中心登記,又要配對醫生,過程很繁瑣;另一方面,若資助額覆蓋診金和藥物,則執行上有困難,因前期糖尿問題一般毋須服藥,但診金的「一半」則因應不同醫生可能有很大差距,由300、500至1000元都有。
鄭志文建議政府可參考流感針資助的做法(定額資助每劑260元),診金由醫生自由釐定,但要透明公開,讓市民可自行在政府的資料庫尋找並選擇。他亦提醒政府要考慮,若現階段篩查抽出需長期跟進的病人,政府是否有足夠人力負荷。他解釋,雖然最理想情G是市民參與計劃後請家庭醫生繼續治療,但亦可能選擇投向公立醫院,政府要考量公營醫療系統能否應付。
組織:基層有病才醫 醫療券更吸引
病人政策連線主席林志釉認為計劃不太吸引,他指有能力者已有保險應付檢查費,而基層通常有病才求醫,若要付費做預防檢查,吸引力不大。他建議利用醫療券推動檢查,規定部分金額用於檢查血糖和血壓,且要先檢查才可啟用醫療券。