時事點對點﹕麻疹再現 拆解疫苗陰謀論
【明報專訊】新聞撮要
麻疹可透過飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物傳播，但可通過疫苗預防。美國2000年已宣布消除麻疹疫情，近年卻再不斷爆發疫情。
紐約緊急疫區不打疫苗罰款
截至2019年4月19日，2019年美國已有626人感染麻疹，已突破2018年總數。另按紐約市衛生當局的資料，布魯克林區和皇后區爆發麻疹疫情，從2018年10月起至2019年4月24日，兩區共確診390宗個案，主要發生在正統猶太人社區。為阻疫情擴散，紐約市長白思豪(Bill de Blasio)4月9日宣布，布魯克林部分地區進入「公共衛生緊急狀態」，規定其北部威廉斯堡4個郵區的居民必須注射麻疹疫苗，否則會被罰款1000美元(約7800港元)，並要求該區的正統猶太小學禁止未接種疫苗的學童上課。 一個社群內要有95%人口接種疫苗，才能有效防止爆發疫情，築起社區免疫屏障。當地衛生專家指出，美國的MMR疫苗(麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗)接種覆蓋率為91%，而疫情較嚴重的紐約州有部分地區則僅60%。
猶太區流言阻接種
猶太教義沒明令禁止打疫苗，但名為「家長教育和兒童健康倡導」(PEACH)的組織曾發行40頁的「疫苗安全手冊」，提及疫苗會導致自閉症、含有流產人類胎兒的細胞等，又指疫苗含猴子、老鼠和豬的DNA，以及牛血清，是猶太飲食法禁止食用。這些內容在極端正統派猶太人社區廣泛流傳。
港星日韓絕迹多時再爆發
麻疹疫情近年亦在歐洲及亞洲部分地區捲土重來，世界衞生組織2019年3月底指出，由於病毒從外地傳入，亞太地區有9個國家或地區麻疹本已絕迹，惟當中香港、日本、韓國、新加坡等都錄得麻疹病例。根據香港衞生防護中心，2019年截至4月24日全港共錄得66宗麻疹個案，部分患者於潛伏期間有外遊。
——綜合《明報》報道、衞生防護中心網頁、美國疾病控制及預防中心(CDC)網頁
■知識增益
為何反疫苗？
根據世衛資料，2018年全球麻疹病例飈升約50%，所有地區個案都有增加。世衛列「疫苗疑惑」(vaccine hesitancy)為2019年全球十大公共衛生危機之一，並指出窮國及戰亂地區無法取得疫苗，而一些接種率本來達歷來最高的富裕國家，卻出現「反疫苗運動」，是全球防疫成果倒退的原因之一。分析指出反疫苗的原因有：
1. 對疫苗安全抱懷疑態度
民眾對疫苗安全起疑，源於一份1998年刊登於醫學期刊《刺血針》的報告，聲稱MMR疫苗會導致兒童患自閉症，該報告後來被揭發造假。
調查機構Ipsos Mori 2017年所做、涵蓋38國家及地區的民調亦顯示，約60%成年人認為或不確定MMR疫苗與自閉症有關。
2.民眾失信心
2017年有研究顯示登革熱疫苗Dengvaxia或加重首次染病者病情後，菲律賓當局即煞停接種計劃。事件亦令該國家長大失信心，兒童接種其他疫苗的比率亦降至60%。
3.網絡充斥錯誤資訊
英國《衛報》2019年2月報道，用戶在facebook、YouTube等社交媒體搜尋有關疫苗資訊時，搜尋結果傾斜向不科學的反疫苗文宣，包括聲稱嬰兒接種後死亡的「個案」；fb亦接受反疫苗團體賣廣告。fb及YouTube其後均表示正採取措施減少不實資訊傳播。
4.民粹主義加劇
《歐洲公共衛生期刊》2019年2月一篇論文指出，歐洲的反建制政治與「疫苗疑惑」有根本連結，其分析顯示，倘民粹政黨的得票率愈高，相信疫苗無效的人口比例亦愈高。
◆2019年麻疹疫情(圖)
■模擬試題及答題指引
◆資料回應題
(1) 根據文中的圖表資料，指出美國預防麻疹再現的兩個障礙。
解題
•「障礙」即困難
•相關障礙須緊扣「美國預防麻疹再現」
•須引述文中圖表資料作答，加以歸納並解釋
答題示意圖
關鍵字：預防麻疹再現、障礙(圖)
◆延伸回應題
(2) 參考資料及就你所知，指出支持和反對「發達國家強制兒童接種麻疹疫苗以保障公共安全」的論據各一。
解題
•「強制」即必須跟從，多指向政府以立法方式推行，其中又涉及獎懲機制
•留意「強制接種疫苗」以外的方法，如教育、鼓勵措施、獎懲機制等
•注意題目的對象：「發達國家」有資金、醫療技術以普及疫苗接種，國民教育程度亦較高；「兒童」的免疫力較低，但同時對疾病的認知較少、接收專業資訊能力較弱、監護人有權為其作出決定等
答題示意圖
關鍵字：發達國家、兒童、強制接種疫苗、公共安全(圖)
顧問教師：陳志華老師
[通通識 第580期]
