鄧桂思漏藥兩醫「記不清」 報告推斷欠警覺未提處分
【明報專訊】先後兩次換肝的鄧桂思仍然留醫，疑因聯合醫院兩名醫生向乙型肝炎帶菌者的鄧處方類固醇藥物時，沒有同時處方抗病毒藥，引發急性肝衰竭。該院成立的根本原因分析委員會昨公布調查結果，推斷前線醫生習慣盡快完成診症，致警覺不足，知其乙肝帶菌仍開漏藥；因涉事醫生記不清診症時狀况，委員會無法完全了解出錯原因。涉事醫生仍有上班，醫管局昨沒公布兩人有否處分。
委員會﹕無證據存心隱瞞
委員會另指聯合及瑪麗醫院均未即時通報事故，但沒證據顯示有醫生存心隱瞞(見另稿)。病人組織及立法會議員均認為，事故揭示公立醫院超負荷，資源嚴重不足，另有議員批評醫管局及聯合醫院的高層互相卸責。食物及衛生局長陳肇始昨稱將跟進醫管局報告的建議。
鄧桂思去年7月確診慢性腎病「甲型免疫球蛋白腎炎」，今年1月及2月到聯合醫院專科門診覆診，兩名醫生分別處方高劑量類固醇藥物，但兩人均無同時處方抗病毒藥，以預防她乙肝病發。至4月1日，鄧到該院急症室求診，有急性肝炎迹象，同日入院，其後因情况惡化，4月5日轉送瑪麗醫院，需換肝續命。
指前線工作繁重慣盡快完成診症
委員會聯席主席、港大內科講座教授陳德茂稱，病歷電腦系統當時有彈出提示畫面，顯示鄧是乙肝帶菌者，涉事醫生自己撰寫的診症紀錄亦有提及相關資料。涉事醫生有足夠臨牀知識，過往治理其他病人時沒有類似失誤，委員會推斷，今次事件主因是前線醫生工作繁重，習慣盡快完成診症，這種心態或令其忽略重要資料。委員會另一聯席主席、九龍東醫院聯網臨牀服務統籌(內科)劉業添補充，涉事醫生記不清診症時狀况，無法完全了解出錯原因。
至於聯合醫院與瑪麗醫院肝移植團隊的交接，陳德茂指兩院的資深醫生曾通電話，轉達鄧的臨牀資料，包括鄧近月曾接受高劑量類固醇治療，認為兩院溝通無不妥。委員會建議，臨牀專科應考慮在培訓及治療指引中，提醒為乙肝帶菌病人處方類固醇時，必須保持高度警覺，另研究改善電腦系統提示。另外，醫管局應改善人手不足問題及檢視服務模式；在臨牀部門設醫療事故管理框架，訂明職責及應對時限；加強內部溝通；以及確保病人主要家屬了解治療情况等。
在場記者多次追問，醫管局會否主動轉介個案予醫委會，調查是否涉及專業失德，以及涉事醫生有何處分，醫管局質素及安全部代表劉少懷均沒正面回應，只稱有機制處理，又稱昨日公布調查結果，顯示醫管局有高透明度以及向公眾問責精神。醫管局其後補充，會視乎事件的嚴重性決定需否紀律處分，包括口頭或書面警告、延遲加薪甚至解僱，但始終沒有交代涉事醫生處分情况。
郭家麒﹕醫管局聯合互推卸
立法會議員郭家麒對報告感失望，認為醫管局及聯合醫院的高層互相推卸責任，無交代對涉事醫生的懲處對家屬不公允。香港病人政策連線主席林志釉則認為，工作忙導致出錯非合理解釋，因病人求診是期望得到適切治療。
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌說，理解個別醫生所受懲處或涉及其私隱，但公眾關注紀律處分機制的準則。他補充，今次事件除了個人疏忽，亦反映現行制度令前線醫生面對壓力。立法會議員鄺俊宇亦指事件反映前線醫護工作量超負荷，資源嚴重不足，兩人均期望政府正視人手不足問題。
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