世界公民﹕2014年人道危機回顧
【明報專訊】2014年是人道救援工作困難重重的一年。西非爆發有史以來最大規模的伊波拉疫情，加上敘利亞戰事引發的難民危機、及在中非共和國的持續武裝衝突等，均為救援隊伍帶來艱巨挑戰。踏入2015年，我們不會天真地覺得疫病、戰火會隨着新一年來臨而消失，在前線的救援隊仍然需要大家的支持和關注，把拯救生命的醫療援助帶給有需要的病人。
伊波拉未完結 急需新策略
西非的伊波拉疫情在2014年3月爆發，但直至8月世界衛生組織將其列為「國際關注緊急公共衛生事件」及有歐美人士相繼染病後，疫情才受到國際社會關注。
目前3個疫情最嚴重的國家，包括利比里亞、塞拉利昂及幾內亞均已獲得一些國際援助，但大部分資源集中於資助和興建在當地首都的伊波拉治療中心。其他出現小型疫情爆發的地區，隔離設施仍然不足，而其他同樣重要的抗疫工作，例如培訓員工、健康推廣、追蹤曾與感染者接觸人士和設立警報系統等，亦有重大「缺口」。
以利比里亞為例，首都蒙羅維亞的數間治療中心提供逾580張病牀予伊波拉病人，不過在該國馬里蘭州、大克魯州等出現小型爆發的地區，則完全沒有隔離病房，亦沒有交通設施運送病人的化驗樣本，拖慢診斷和治療。伊波拉的救援工作本已開始得非常緩慢，假如抗疫策略沒有適當調整，救援工作將會再次失敗。此外，無國界醫生亦發現有被追蹤、曾接觸感染者的人，因害怕被帶往治療中心而躲進叢林裏，可見當地人對於伊波拉和相關治療仍有很多誤解，需要盡快加強健康推廣工作。
中非共和國武裝衝突 備受冷待
中非共和國多年來都是全球多項健康衛生指標最低的國家之一，根據世界衛生組織的數字，2014年當地人均壽命僅51歲，每2萬人才有一名醫生，每近3850人才有一名護士或助產士。自2013年3月反對派發動政變以來，全國各地不時爆發嚴重衝突，數以千計人民傷亡，至少100萬人流離失所，令當地人道情况雪上加霜。然而，即使衝突爆發已近兩年，該國人民的困境卻仍然備受國際社會冷待。
在首都班吉，無國界醫生自2014年2月以來，已在當地綜合醫院支援緊急外科及手術後護理服務，隊伍不時要處理大規模傷亡事故，曾經在一天內治療31名衝突傷者，他們大多數是受到槍傷、刀傷和被手榴彈炸傷。另外，雨季來臨後由瘧蚊傳染的瘧疾病例明顯增加，其中在聚集了2.1萬名流離失所者的班吉機場營地，接受檢測的居民當中，約七成證實感染瘧疾。
敘利亞難民 人道情况堪憂
敘利亞的武裝衝突自2011年春天爆發，超過3年的衝突已造成最少近20萬人死亡，超過300萬人被迫逃離家園往鄰國黎巴嫩、約旦、土耳其和伊拉克。不少難民都身心受創，他們有的在轟炸中受傷，亦有人因家園被毁、失去親人和前途未明而面對心理困擾。
在伊拉克北部的杜米茲難民營，原本只夠容納1000戶家庭，現時共住了4.5萬名難民。居住環境擠迫加上衛生情况惡劣，令難民的健康惡化。無國界醫生作為營地唯一的醫療服務提供者，每星期有約3000宗診症，大部分個案與上呼吸道感染、急性水狀腹瀉和長期疾病有關。無國界醫生指出，敘利亞鄰國的政府為應對數目急增的敘利亞難民，已經不勝負荷，加上附近地區持續的衝突令人道組織難以展開救援工作，因此國際社會必須加強力度，擴大針對難民的援助。
新一年開始了，在歡度節日同時，願我們記得全球仍有數以百萬計的人正受困於天災、暴力和疾病，等待我們伸出援手和關注。請登入msf.hk支持無國界醫生的全球醫療救援工作。
■相關概念
人道危機(humanitarian crisis)
人道危機是指在公共衛生、人身安全、福祉等方面威脅某一地區大量民眾的事件，例如武裝衝突、疫症、饑荒、天災等。人道危機更會影響到鄰國，例如根據聯合國難民署的統計，在黎巴嫩正等候或已登記成為難民的敘利亞人超過110萬。大批難民的湧入對黎巴嫩社區帶來多種影響，包括貧窮及失業情况嚴重，社會和政治氣氛緊張，公共服務系統亦面臨巨大壓力。愈來愈多難民居住在不合適的處所，例如空置的校舍或監獄等，孕婦難以找到可安全分娩的地方，不少長期病患者的藥物供應亦被迫中斷。
文﹕無國界醫生
