【明報專訊】跨國製藥巨擘為牟利，不時傳出隱瞞製藥研究數據、吹噓藥效或以不當手法銷售等指控，近十年間多個大型跨國藥廠受美國檢控。

藥廠不當銷售成本 轉嫁病人

隱瞞藥物風險影響病人健康，不當銷售手法亦讓病人受累。2013年7月，英國葛蘭素史克(GSK)部分在華高層被控為打開藥品銷售渠道和提高藥價，向官員、醫藥行業協會和醫生等行賄，涉及30億元人民幣。跨國藥企抬高藥價也不罕見，2012年印度商業事務部一份研究指出，包括GSK和輝瑞等西方跨國大藥企，將一些常用藥的售價抬高到成本價10倍或以上，中間大量灰色成本流入官員及醫院醫生手中。羊毛出在羊身上，最終是普羅病人受害。

評論指GSK藥業貪腐案揭露內地醫療系統問題﹕政府資助不足、大型公立醫院壟斷、醫生薪金偏低，需要「靠藥補醫」，而病人則要忍受高藥價。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，港府管理的醫院由醫管局採購藥品、政府負擔購藥費用，藥品皆原價銷售，藥廠到患者間的銷售鏈極精簡，中間無層層剝削，令香港藥價廉宜。

崔俊明表示，在香港，藥廠也會通過一些方式影響醫生，例如出錢辦研討會或包交通和食宿費，請醫生出國參觀藥廠，但活動須跟業務有關並經學會進行。香港醫生有專業操守、收入高，加上收回佣要負刑責等，少有醫生為小利而違背道德，藥廠對醫生用藥決策的實際影響不大。另公立醫院有獨立藥劑師和藥事委員會把關，醫生難濫用藥品。不過，藥廠或可影響沒有醫藥分家的私家醫生。

■相關概念

風險(risk)

規管(regulating)

副作用(side-effect)

健康資訊(health information)

道德考慮(moral consideration)

多層思考

1. 指出美國強生公司被罰款的原因。

2. 輔例說明藥廠隱瞞藥物副作用可導致的後果。

3. 參考資料及就你所知，美國和香港在藥物監管上的經驗對內地改善醫療系統漏洞有何啟示？闡述你的意見。

參考資料

〈內地以藥養醫推高藥價 港同種藥品有些便宜1萬〉，《人民日報》，2013.08.14